KAZEPİN Tablet

Gunsan


Ingrédients actifs (s):
La carbamazépine 200 mg

Formes du marché:
Comprimés dosés à 160 en plaquettes thermoformées contenant 24 comprimés.

Utilisation:
Antiépileptiques devrait être utilisé seul comme possible. Dose doit être augmentée progressivement au début et doit être ajusté en fonction du patient. Et quand le début du traitement, les patients sont déjà disponibles, si les autres médicaments antiépileptiques, cette drogue, réduction progressive de la posologie doit être arrêté. Chez l'adulte, la dose initiale de 200 mg 1-2 fois par jour. Selon l'état du patient en augmentant graduellement la dose de 400 mg 2-3 fois par jour doit être supprimée. Enfants: un de moins: 100-200 mg par jour. 1-5 ans: 200-400 mg par jour. 50-10 ans: 400-600 mg par jour. 11-16 ans: 600-1000 mg par jour. Ce montant doit être divisé en doses égales pendant 2-4 jours. La névralgie du trijumeau: 200-400 mg par jour de départ est augmentée progressivement jusqu'à ce que la douleur disparaît. 2x100 mg chez les personnes âgées et chez les personnes sensibles à la dose initiale est recommandée. Ne laissez pas le syndrome d'alcoolisation: La dose moyenne de 3x200 mg par jour. Le diabète insipide: deux 3x200 mg par jour. La neuropathie diabétique douloureuse: la dose moyenne quotidienne de 2 mg-4x200m.

Indications:
Épilepsie: crises partielles; complexes semptomatolojili semptomatolojili simple. Composante de l'enseignement primaire clonique généralisée tonico ou des crises secondairement généralisées. Les formes mixtes de ces crises. monothérapie carbamazépine et la thérapie d'association est approprié pour les deux. Habituellement dans les crises d'absence (petit mal) n'est pas actif. Le trouble bipolaire (prophylaxie et le traitement) seul, le lithium ou les neuroleptiques et le traitement-ne répond pas ou un tel traitement ne peut pas tolérer un patients maniaco-dépressive avec la carbamazépine, seul ou au lithium et / ou les antidépresseurs, les antipsychotiques ou en combinaison avec l'usage. Cessation de l'alcool (sevrage alcoolique) syndrome. Idiopathique névralgie du trijumeau et la névralgie du trijumeau due à la sclérose en plaques. Glossofaringeal névralgie idiopathique. Le diabète insipide et douloureuse du diabète sentralis neuropathie périphérique indiqué.

Contre-indications:
La carbamazépine ou de drogues de structure similaire (antidépresseurs tricycliques) dans l'hypersensibilité, bloc auriculo-ventriculaire, dépression de la moelle osseuse dans le passé ou chez les patients atteints aiguë porfirisi kondrendikedir intermittent. En théorie (association structurelle avec des antidépresseurs tricycliques), la carbamazépine n'est pas recommandée pour une utilisation en combinaison avec les inhibiteurs de la MAO. Sans inhibiteurs de la MAO, au moins deux semaines ou plus avant l'état clinique doit être interrompu si les conditions le permettent.

Notes:
Associés à l'utilisation de la carbamazépine comme l'anémie aplastique et l'agranulocytose ont été rapportés, l'incidence est très faible. Parfois, être associés à l'utilisation de la carbamazépine, de plaquettes ou une réduction temporaire ou permanente du nombre de leucocytes se produit. Toutefois, la majorité des cas cet effet a été démontré que temporaire et les symptômes de l'anémie aplasique ou agranulocytose, car ils ne sont pas considérés. Toutefois, avant de commencer le traitement à base de plaquettes, y compris éventuellement des réticulocytes et du fer sérique, numération formule sanguine complète doit être effectuée. Vous avez certainement faible ou diminué au cours du traitement, des leucocytes ou des plaquettes sont observés, des patients et la formule sanguine doit être étroitement surveillée. Si vous voyez des signes de dépression de la moelle osseuse importante est la carbamazépine doit être interrompu. En cas de réactions cutanées sévères, tels que le syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, apportera à l'esprit les signes et les symptômes sont observés, la carbamazépine doit être arrêté immédiatement. Perte de conscience, y compris des convulsions atypiques, chez des patients ayant des crises mixtes, doit être utilisé avec prudence. Parce que, la carbamazépine a été associée à une incidence accrue de convulsions commun. La carbamazépine doit être interrompu en cas d'exacerbation de la saisie. les symptômes des patients avec de la fièvre, mal de gorge, éruption cutanée, ulcérations de la bouche, facile la formation de caries, des pétéchies ou purpura hémorragique que possible des problèmes hématologiques début des signes toxiques et les symptômes, et dermatologiques ou de réactions hépatiques doivent être déclarées, et ces symptômes sont observés, consulter immédiatement leur médecin devrait être chargé. La carbamazépine, une histoire de la chirurgie cardiaque, des troubles hépatiques ou rénaux et d'autres drogues contre indésirables réactions hématologiques montre ou la carbamazépine, l'arrêt des patients, le rapport bénéfice-risque à fond après l'examen et la surveillance étroite doit être prévue. Surtout chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie et chez les patients âgés, devraient être déterminé sur la base de la fonction hépatique pendant le traitement avec la carbamazépine et le contrôle périodique doit être rendue. Dans les cas graves d'insuffisance hépatique ou une maladie hépatique active doit être immédiatement arrêtée. analyse d'urine de base et de l'urée sanguine et de déterminations périodiques sont recommandées. La carbamazépine montre une faible activité anticholinergique, par conséquent, augmentation de la pression intraoculaire chez les patients pendant le traitement doivent être étroitement surveillés. Activation d'une psychose latente chez les patients âgés, doivent être conservés à l'esprit la possibilité de confusion ou d'agitation. baisse de la fécondité chez les hommes comme un très rare et / ou la spermatogenèse anormale ont été rapportés vu, un lien de causalité n'a pas été établie. Hémorragie chez les femmes prenant des contraceptifs oraux ont été rapportés. dose de carbamazépine et les taux plasmatiques et les concentrations plasmatiques et l'efficacité clinique ou la tolérance entre la corrélation est très faible, bien que, la fréquence des crises considérablement augmenter / vérification de la conformité des patients, la grossesse, l'enfant ou le traitement des adultes; troubles de l'absorption suspects, plusieurs médicaments utilisés dans la toxicité suspectée dans ce cas, le taux plasmatique de surveillance peut être utile. L'arrêt brutal du traitement la carbamazépine, le cas échéant, la transition appropriée pour les nouveaux composés de médicaments antiépileptiques (par exemple, IV ou diazépam rectal ou la phénytoïne iv) devraient être en contrôle. étourdissements et la somnolence provoquée, en particulier au début du traitement ou des ajustements liés à la dose, les patients peuvent réduire la capacité de réaction, de sorte que le patient pendant la conduite ou l'utilisation de machines doit être très prudent. Epileptic femmes enceintes doivent être traitées avec un soin particulier. La carbamazépine chez les femmes en âge de procréer doit être administré en monothérapie, si possible. Parce que la combinaison de médicaments antiépileptiques (acide valproïque, la carbamazépine fenobarbiton et / ou la phénytoïne) de traitement chez les nourrissons avec une malformation congénitale de la femme enceinte (anomalie), l'incidence, plus que les femmes enceintes qui sont sous monothérapie. La plus petite dose efficace doit être donnée ainsi que la substance active dans la surveillance des concentrations plasmatiques est recommandée. Au cours des trois premiers mois de grossesse, en particulier rapport bénéfice / risque doit être soigneusement évaluée. mères épileptiques et à leurs bébés, y compris des malformations, des troubles de croissance sont beaucoup plus susceptibles de se produire. Associé à la carbamazépine, y compris le spina-bifida, les troubles du développement et des malformations ont été rarement rapportés. antiépileptiques, une carence en acide folique a été signalé à exacerber les. Ce manque de malformations congénitales chez les bébés de femmes traitées pour l'épilepsie peut contribuer à améliorer. Par conséquent, l'acide folique grossesse avant et pendant la grossesse est recommandée. Des bébés pour empêcher les troubles de saignement dans les dernières semaines de la grossesse de la mère et le bébé nouveau-né et ensuite être donnée à la préparation de la vitamine K1 est également recommandé. La carbamazépine, les concentrations plasmatiques de -60% 't passent dans le lait maternel en proportion. Les mères et leurs bébés, la carbamazépine, les effets secondaires possibles (sommeil excessif) en termes de contrôle, à condition que le bébé peut allaiter. Chez les nourrissons allaités au sein qui a développé un grave cas de réactions cutanées d'hypersensibilité ont été rapportés.

Effets secondaires:
En particulier, la carbamazépine est démarré ou la dose de départ est trop élevée ou chez les patients âgés dans le traitement de certains types, tels que nerveux central des effets indésirables liés au système (engourdissement, des céphalées, ataxie, vertiges, faiblesse, vision double), troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements), aussi des effets secondaires tels que des réactions allergiques cutanées sont observées occasionnellement ou fréquemment. Nerveux central des effets secondaires du système liés à des doses relativement élevées ou les concentrations plasmatiques peut survenir en raison d'irrégularités. Dans de tels cas, le suivi des concentrations plasmatiques et la réduction des doses quotidiennes et / ou de 3 à 4 doses fractionnées donnée comme l'a recommandé. Le système nerveux central; neurologiques: vertiges fréquents, ataxie, somnolence, fatigue et parfois des maux de tête, vision double, troubles de l'adaptation (vision floue, etc), rares mouvements involontaires anormaux (tremblements, seyirmesi musculaire, dyskinésie orofaciale, troubles koreoatetotik, dystonie , tics, etc), nystagmus, troubles oculomoteurs très rares, troubles de la parole (dysarthrie ou troubles prononcée), névrite périphérique, paresthésie, une faiblesse musculaire et les symptômes parétiques. activation psychiatriques: Très rarement, des hallucinations (voir ou entendre parler), dépression, perte d'appétit, irritabilité, agressivité, agitation, confusion psychose. Peau et annexes cutanées allergiques parfois ou souvent, de graves urticaire peut, rarement, une dermatite exfoliative et érythrodermie, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de lupus systémique eritematozusa similaires est très rare: syndrome de Lyell, photosensibilité, érythème et un érythème nodulaire, les changements de couleur de peau purpura, éruption cutanée, acné, transpiration, perte de cheveux. Les cheveux sont rarement signalés, mais la relation de causalité est incertain. éosinophilie sanguine: leucopénie parfois ou souvent, et parfois, thrombopénie, rarement, leucocytose, lymphadénopathie, très rarement, agranulocytose, anémie aplasique, une aplasie des globules rouges, une anémie mégaloblastique, la porphyrie aiguë intermittente, réticulocytose, carence en acide folique, et l'anémie hémolytique éventuellement. Foie: souvent habituellement cliniquement pertinents non des niveaux élevés de gamma-GT (induction enzymatique du foie est connecté) et parfois, la phosphatase alcaline élevée, les taux de transaminases rarement supérieur, ictère, cholestase, parenchymateuses (hépatocellulaire) ou de l'hépatite mixte-forme, très rarement, une hépatite granulomateuse . tractus gastro-intestinal: parfois, ou souvent des nausées, des vomissements et parfois une sécheresse de la bouche, diarrhée ou constipation, rarement, très rarement, des douleurs abdominales, glossite, stomatite. Des réactions d'hypersensibilité: Rarement, la fièvre, des éruptions cutanées, vascularite, adénopathies, les lymphomes de maladies similaires, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, une hépatosplénomégalie et des tests hépatiques anormaux, diverses combinaisons comme on le voit dans de nombreux organes impliquant d'hypersensibilité retardée. d'autres organes (poumons, reins, pancréas, myocarde, etc) peuvent également être touchés, trop rarement vu une méningite aseptique avec myoclonies et éosinophilie périphérique, une réaction anaphylactique. Des réactions d'hypersensibilité ont été observées dans cette manière, le traitement doit être interrompu. système cardio-vasculaire: troubles de la conduction cardiaque rarement, très rarement, une bradycardie, arythmie, syncope de l'AV-bloc, un collapsus, une insuffisance cardiaque congestive, hypertension ou hypotension, l'exacerbation de la maladie coronarienne, thrombophlébite, thrombose. Système endocrinien et métabolisme: Parfois, le gain de l'œdème, rétention d'eau de poids, antidiurétique effets semblables aux hormones en fonction de l'évolution, plus rarement, une léthargie, des vomissements, des maux de tête, confusion mentale, troubles neurologiques avec le entoksikasyonuna eau courante causant une hyponatrémie et de l'osmolalité plasmatique faible, de sorte rarement gynécomastie ou galactorrhée. Très rarement, des anomalies des tests de la fonction thyroïdienne: L-thyroxine dans le (FT4, T4, T3), les taux de TSH augmenter et diminuer (souvent sans manifester de symptômes cliniques). Très rarement, l'ostéomalacie entraîne des troubles du métabolisme osseux (taux de calcium plasmatique et une diminution du taux de 25-OH-kolekalsiferol). Très rarement, le taux de cholestérol (y compris le cholestérol HDL) et de triglycérides ont augmenté. système génito-urinaire: Très rarement, une néphrite interstitielle et d'insuffisance rénale, ainsi que des symptômes dysfonction rénale (albuminurie, hématurie, oligurie et de l'urée sanguine / augmentation de la valeur azotémie, etc) l'urine fréquemment la sortie, la rétention, et les troubles sexuels / impotens. Les sens: le goût des troubles très rares, Rencontres opacité du cristallin, la conjonctivite, des acouphènes, hyperacousie. système musculo-squelettique: Très rarement, des arthralgies, des myalgies, des crampes ou. Système respiratoire: Très rarement, fièvre, dyspnée, pneumopathie ou une pneumonie se caractérise par une hypersensibilité pulmonaire.

Interactions médicamenteuses:
Selon l'induction d'enzymes hépatiques niveaux des systèmes monooksijenaz carbamazépine plasmatiques de certains médicaments sont métabolisés dans le foie peut réduire l'efficacité et de réduire, voire de détruire. Les exigences cliniques en fonction de la dose doit être ajustée peut médicaments: Klobazam, le clonazépam, etosüksimit, primidone, acide valproïque, alprazolam, les corticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, etc), la cyclosporine, la digoxine, la doxycycline, la félodipine, l'halopéridol, imipramine, la méthadone, les contraceptifs oraux (autres méthodes de contraception doivent être considérés ), la théophylline, les anticoagulants oraux (warfarine, fenprokumon, dikumarol). carbamazépine plasma surélevés et le niveau de la phénytoïne, et diminution des taux plasmatiques de mefenitoin l'augmentation a été rapportée dans de rares cas. Les médicaments suivants dans les niveaux plasmatiques de la carbamazépine pose est la suivante: l'érythromycine, troleandomisin probablement josamisin, l'isoniazide, vérapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, la fluoxétine, peut-être la cimétidine, asetazolamid, danazol, peut-être la désipramine et la nicotinamide (chez les adultes seulement à des doses élevées). Hausse des taux sanguins de carbamazépine effets indésirables (vertiges, léthargie, ataxie, vision double, etc) peut entraîner des doses de carbamazépine doit être ajustée en fonction de la situation et / ou des taux sanguins doivent être surveillés. L'utilisation concomitante de carbamazépine et l'isoniazide a été signalé à augmenter en raison izoniyazide hépatotoxicité. La carbamazépine et le lithium, la carbamazépine ou avec le métoclopramide et les neuroleptiques (halopéridol, tiyoridazin) l'utilisation, en combinaison avec les taux plasmatiques thérapeutiques, même en fin de compte, peut entraîner une augmentation des effets secondaires neurologiques. Fenobarbiton, la phénytoïne, la primidone, progabid, la théophylline, et peut-être aussi, en dépit d'informations contradictoires, le clonazépam, acide valproïque ou la carbamazépine valpromid également réduire les niveaux de plasma. D'autre part, l'acide valproïque, la carbamazépine et valpromid primidonun -10,11 pharmacologiquement actives - métabolite époxyde a été signalé à augmenter les concentrations plasmatiques. La posologie doit être ajustée en conséquence. La carbamazépine, certains diurétiques (hydrochlorothiazide, furosémide), l'utilisation concomitante peut entraîner une hyponatrémie symptomatique. bloc depolarizasyonsuz carbamazépine le myorelaxant (pancuronium, etc) peut antagoniser les effets. Cela devrait augmenter la dose de relaxants musculaires et la curarisation des patients en moins de temps que prévu pour etkisindenuzaklaşabilmeleri, doivent être étroitement surveillés. La carbamazépine et la carbamazépine -10,11 isotrétinoïne - biodisponibilité epoksidin et / ou d'attestation a été signalé ont changé, les taux plasmatiques de carbamazépine doit être surveillée. La carbamazépine, comme d'autres substances psychoactives, peut réduire la tolérance du patient à l'alcool, il est donc recommandé d'éviter l'alcool pendant le traitement.