6 Eylül 2010 Pazartesi

KAZEPİN Tablet

Günsa


Etken Madde(ler):
Karbamazepin 200 mg

Piyasa Şekilleri:
160 tablet, 24 tablet içeren blister ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Antiepileptik ilaçlar mümkün olduğunca tek başına kullanılmalıdır. Doz, azdan başlayarak giderek artırılmalı ve hastaya göre ayarlanmalıdır. Tedaviye başlanacağı zaman, hastanın önceden kullanmakta olduğu bir başka antiepileptik ilaç varsa, bu ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir. Yetişkinlerde; başlangıç dozu günde 1-2 kez 200 mg'dır. Hastanın durumuna göre bu doz yavaş yavaş artırılarak günde 2-3 kez 400 mg'a çıkartılmalıdır. Çocuklarda: 1 yaşın altında: Günde 100-200 mg. 1-5 yaş: Günde 200-400 mg. 5-10 yaş: Günde 400-600 mg. 11-16 yaş: Günde 600-1000 mg. Bu miktarlar günde 2-4 eşit dozlarda bölünerek verilmelidir. Trigeminal nevralji: Günlük 200-400 mg başlangıç dozu, ağrı kayboluncaya kadar azar azar artırılır. Yaşlılarda ve duyarlı kişilerde 2x100 mg'lık başlangıç dozu önerilir. Alkolü bırakma sendromu: Ortalama doz günde 3x200 mg'dır. Diabetes insipidus: Günde 2-3x200 mg'dır. Ağrılı diyabetik nöropati: Ortalama doz günde 2-4x200 mg'dır.

Endikasyonları:
Epilepsi: Parsiyel nöbetler; kompleks semptomatolojili, basit semptomatolojili. Primer jeneralize epilepsi veya tonik klonik komponentli sekonder jeneralize epileptik nöbetler. Bu nöbetlerin karışık şekilleri. Karbamazepin hem monoterapi hem de kombine tedavi için uygundur. Genellikle absans nöbetlerinde (petit mal) etkin değildir. Bipolar bozukluklar (profilaksi ve tedavi): tek başına lityum veya nöroleptikler ile tedaviye cevap vermeyen veya böyle bir tedaviyi tolere edemeyen manik-depresif hastalarda karbamazepin tek başına veya lityum ve/veya antidepresanlar veya antipsikotikler ile kombinasyon şeklinde kullanılır. Alkolü bırakma (alkol yoksunluk) sendromu. İdiyopatik trigeminal nevralji ve multipl skleroza bağlı trigeminal nevralji. İdiyopatik glossofaringeal nevralji. Diabetes insipidus sentralis ve ağrılı diyabetik periferik nöropatide endikedir.

Kontrendikasyonları:
Karbamazepine veya yapısal olarak benzerlik gösteren ilaçlara (trisiklik antidepresanlar) aşırı duyarlıkta, atriyoventriküler blok, geçmişte kemik iliği depresyonu veya akut fasılalı porfirisi olan hastalarda kondrendikedir. Teorik olarak (trisiklik antidepresanlarla yapısal ilişki) karbamazepinin MAO inhibitörleri ile kombine kullanımı tavsiye edilmez. MAO inhibitörleri verilmeden en azından 2 hafta veya klinik durum elverirse daha uzun bir süre önce kesilmelidir.

Uyarılar:
Karbamazepin kullanımı ile ilişkili olarak aplastik anemi ve agranülositoz bildirilmiştir, görülme sıklığı çok düşüktür. Bazen karbamazepin kullanımı ile ilişkili olarak, trombosit veya lökosit sayısında geçici veya kalıcı bir azalma oluşur. Bununla birlikte, vakaların çoğunda bu etkilerin geçici oldukları kanıtlanmıştır ve aplastik anemi veya agranülositoz başlangıcının belirtileri oldukları düşünülmemektedir. Bununla beraber, tedaviye başlamadan önce temel alınmak üzere trombositler, muhtemelen retikülositler ve serum demiri dahil, tam kan sayımı yapılmalıdır. Eğer tedavi sırasında kesinlikle düşük veya azalmış lökosit veya trombosit sayısı gözlenirse, hasta ve kan sayımı yakından takip edilmelidir. Eğer önemli bir kemik iliği depresyonu belirtisi görülürse karbamazepin kesilmelidir. Eğer ciddi deri reaksiyonlarını, örneğin; Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, akla getirecek belirti ve semptomlar görülürse karbamazepin derhal kesilmelidir. Atipik şuur kaybı nöbetlerini de içeren, karışık nöbetleri olan hastalarda, dikkatle kullanılmalıdır. Çünkü, karbamazepin yaygın konvülsiyonların sıklığının artışı ile ilişkili bulunmuştur. Nöbetlerin alevlenmesi halinde karbamazepin kesilmelidir. Hastalara ateş, boğaz ağrısı, kızarıklık, ağız ülserleri, kolay çürük oluşumu, peteşi veya hemorajik purpura gibi muhtemel hematolojik bir problemin erken toksik belirti ve semptomları ve dermatolojik veya hepatik reaksiyonların semptomları bildirilmeli ve bu belirtiler görülürse derhal doktora başvurmaları öğütlenmelidir. Karbamazepin; geçmişinde kardiyak, hepatik veya renal bozukluğu olan, diğer ilaçlara karşı istenmeyen hematolojik reaksiyon gösteren veya karbamazepin ile tedavinin kesildiği hastalara, yarar-zarar oranı iyice değerlendirildikten sonra ve yakın bir gözetim altında verilmelidir. Özellikle geçmişinde bir karaciğer rahatsızlığı olan hastalarda ve yaşlı hastalarda, temel karaciğer fonksiyonu tayin edilmeli ve karbamazepin ile tedavi sırasında periyodik kontroller yapılmalıdır. İleri derecede karaciğer bozukluğu veya aktif karaciğer hastalığı durumlarında derhal kesilmelidir. Temel ve periyodik tam idrar tahlili ve kan üre azotu tayinleri tavsiye edilmektedir. Karbamazepin hafif antikolinerjik aktivite gösterir, bu nedenle intraoküler basıncı artmış olan hastalar tedavi sırasında yakından gözlenmelidir. Yaşlı hastalarda latent bir psikozun aktivasyonu, konfüzyon veya ajitasyon olasılığı akılda tutulmalıdır. Çok ender olarak erkeklerde azalan fertilite ve/veya anormal spermatogenez görüldüğü bildirilmiş, nedensel bir ilişki kurulmamıştır. Oral kontraseptif alan kadınlarda kanama görüldüğü bildirilmiştir. Karbamazepinin dozu ve plazma düzeyleri ve plazma düzeyleri ile klinik etkinliği veya tolerabilite arasındaki korelasyon oldukça önemsiz olmasına rağmen; nöbet sıklığında çarpıcı artış/hasta uyumunu doğrulama; hamilelik; çocukların veya yetişkinlerin tedavisi; şüpheli emilim bozuklukları; birden fazla ilaç kullanıldığında şüpheli toksisite gibi durumlarda plazma düzeylerinin izlenmesi yararlı olabilir. Eğer karbamazepin tedavisinin birdenbire kesilmesi zorunlu ise, yeni antiepileptik bileşiklere geçiş uygun bir ilaç (örneğin i.v. veya rektal diazepam veya i.v. fenitoin) kontrolünde yapılmalıdır. Neden olduğu sersemlik ve uyuşukluk, özellikle tedavinin başlangıcında veya doz ayarlamaları ile ilişkili olarak, hastaların reaksiyon yeteneğini azaltabilir; bu yüzden hastalar araba sürerken veya makine kullanırken çok dikkatli olmalıdırlar. Epileptik hamilelerin özel bir dikkatle tedavi edilmeleri gerekir. Karbamazepin doğurganlık çağındaki kadınlarda mümkünse monoterapi şeklinde uygulanmalıdır. Çünkü antiepileptik ilaçlarla kombine (valproik asit karbamazepin fenobarbiton ve/veya fenitoin gibi) tedavi gören hamilelerin bebeklerinde konjenital malformasyon (anomali) görülme sıklığı, monoterapi gören hamilelere göre daha fazladır. Etkin olan en küçük doz verilmelidir; ayrıca plazmada etken madde konsantrasyonunun izlenmesi önerilir. Özellikle hamileliğin ilk 3 ayı içerisinde yarar/zarar oranı dikkatle değerlendirilmelidir. Epileptik annelerin bebeklerinde, malformasyonlar dahil, gelişim bozukluklarının ortaya çıkması ihtimali daha yüksektir. Karbamazepin kullanımı ile ilişkili, spina bifida dahil, gelişim bozuklukları ve malformasyonlar çok ender olarak bildirilmiştir. Antiepileptik ilaçların folik asit eksikliğini şiddetlendirdikleri bildirilmiştir. Bu eksiklik tedavi edilen epileptik kadınların bebeklerinde doğum kusurlarının artmasına yardımcı olabilir. Bu yüzden hamilelikten önce ve hamilelik sırasında folik asit takviyesi tavsiye edilir. Bebekte kanama bozukluklarını önlemek için hamileliğin son haftalarında anneye ve daha sonra yeni doğan bebeğe K1 vitamini preparatı verilmesi de önerilir. Karbamazepin, plazmadaki konsantrasyonunun %-60'ı oranında anne sütüne geçer. Karbamazepin kullanan anneler bebeklerini, olası yan etkiler (aşırı uyku gibi) bakımından bebeğin izlenmesi kaydıyla emzirebilirler. Anne sütü alan bir bebekte gelişen şiddetli aşırı duyarlık deri reaksiyonu olgusu bildirilmiştir.

Yan Etkileri:
Özellikle karbamazepin ile tedaviye başlandığında veya başlangıç dozu çok yüksekse veya yaşlı hastaların tedavisinde muayyen tipte , örneğin santral sinir sistemi ile ilgili yan etkiler (uyuşukluk, baş ağrısı, ataksi, sersemlik, halsizlik, çift görme); gastrointestinal sistem bozuklukları (bulantı, kusma), ayrıca alerjik deri reaksiyonları gibi yan etkiler arada bir veya sık sık görülür. Santral sinir sistemi ile ilgili yan etkiler nispeten yüksek doza veya plazma düzeylerindeki düzensizliğe bağlı olarak meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda plazma düzeylerinin izlenmesi ve günlük dozun azaltılması ve/veya 3-4'e bölünmüş dozlar şeklinde verilmesi tavsiye edilir. Santral sinir sistemi; Nörolojik: Sık sık sersemlik, ataksi, uyuşukluk, halsizlik; bazen baş ağrısı, çift görme, uyum bozuklukları (bulanık görme gibi); ender olarak anormal istem dışı hareketler (tremor, kas seyirmesi, orofasiyal diskinezi, koreoatetotik bozukluklar, distoni, tikler gibi), nistagmus; çok ender olarak okülomotor bozukluklar, konuşma bozuklukları (dizartri veya telaffuz bozukluğu gibi) periferal nevrit, paresteziler, kas zayıflığı ve paretik semptomlar. Psikiyatrik: Çok ender olarak halüsinasyonlar (görme veya işitme ile ilgili), depresyon, iştah kaybı, huzursuzluk, agresif davranışlar, ajitasyon, konfüzyon, psikozun aktivasyonu. Deri ve uzantıları: Bazen veya sıklıkla alerjik deri reaksiyonları, şiddetli olabilen ürtiker; ender olarak eksfolyatif dermatit ve eritroderma, Stevens-Johnson sendromu, sistemik lupus eritematozusa benzer sendrom; çok ender olarak toksik epidermal nekroliz, fotosensitivite, multiform ve nodüler eritem, deri renginde değişiklikler, purpura, kaşıntı, akne, terleme, saç dökülmesi. Nadiren kıllanma bildirilmiştir, fakat nedensel ilişkisi kesin değildir. Kan: Bazen veya sıklıkla lökopeni; bazen eozinofili, trombositopeni; ender olarak lökositoz, lenfadenopati; çok ender olarak agranülositoz, aplastik anemi, alyuvar aplazisi, megaloblastik anemi, akut fasılalı porfiri, retikülositoz, folik asit eksikliği ve muhtemelen hemolitik anemi. Karaciğer: Sık sık genellikle klinik olarak ilgili olmayan yüksek gama-GT düzeyleri (karaciğer enzim indüksiyonuna bağlı); bazen yüksek alkali fosfataz; ender olarak yüksek transaminaz düzeyleri, sarılık, kolestatik, parenkimal (hepatoselüler) veya karışık şekilli hepatit; çok ender olarak granülomatöz hepatit. Gastrointestinal kanal: Bazen veya sıklıkla bulantı, kusma; bazen ağız kuruluğu; ender olarak diyare veya konstipasyon; çok ender olarak karın ağrısı, glossit, stomatit. Aşırı duyarlık reaksiyonları: Ender olarak ateş, deri döküntüleri, vaskülit, lenfadenopati, lenfomaya benzeyen hastalıklar, artralji, lökopeni, eozinofili, hepatosplenomegali ve anormal karaciğer fonksiyon testlerinin çeşitli kombinasyonları şeklinde görülen, birçok organı tutan, gecikmiş aşırı duyarlık. Diğer organlar (akciğerler, böbrekler, pankreas, miyokard gibi) da etkilenebilirler; çok ender olarak miyoklonus ve periferal eozinofili ile birlikte görülen aseptik menenjit, anafilaktik reaksiyon. Bu şekildeki aşırı duyarlık reaksiyonları görüldüğünde tedavi kesilmelidir. Kardiyovasküler sistem: Ender olarak kardiyak iletim bozuklukları; çok ender olarak bradikardi, aritmiler, senkopla birlikte oluşan AV-blok, kollaps, konjestif kalp yetmezliği, hipertansiyon veya hipotansiyon, koroner arter hastalığında şiddetlenme, tromboflebit, tromboemboli. Endokrin sistem ve metabolizma: Bazen ödem, sıvı tutulması, kilo artışı, antidiüretik hormona benzer etkisine bağlı olarak gelişen, çok ender olarak letarji, kusma, baş ağrısı, mental konfüzyon, nörolojik anormalliklerle birlikte görülen su entoksikasyonuna yol açan hiponatremi ve düşük plazma osmolalitesi; çok ender olarak jinekomasti veya galaktore. Çok ender olarak anormal tiroid fonksiyon testleri: L-tiroksinde (FT4, T4, T3) azalma ve TSH düzeyinde artış (genellikle klinik belirtiler göstermeksizin). Çok ender olarak osteomalaziye neden olan kemik metabolizması bozuklukları (plazma kalsiyum düzeyinde ve 25-OH-kolekalsiferol düzeyinde azalma). Çok ender olarak kolesterol (HDL kolesterol dahil) ve trigliserit düzeylerinde artış. Ürogenital sistem: Çok ender olarak interstisyel nefrit ve renal yetmezlik, ayrıca renal disfonksiyon belirtileri (albüminüri, hematüri, oligüri ve kan üre azotu/azotemi değerinde artış gibi) idrara sık çıkma, idrar tutulması ve seksüel bozukluklar/impotens. Duyu organları: Çok ender olarak tat bozuklukları, lenste opaklaşmalar, konjunktivit, kulak çınlaması, hiperakuzi. Kas iskelet sistemi: Çok ender olarak artralji, kas ağrısı veya kramp. Solunum sistemi: Çok ender olarak ateş, dispne, pnömonit veya pnömoni ile karakterize edilen pulmoner aşırı duyarlık.

İlaç Etkileşimleri:
Hepatik monooksijenaz enzim sisteminin indüksiyonuna bağlı olarak karbamazepin karaciğerde metabolize edilen bazı ilaçların plazma düzeylerini düşürebilir ve etkinliğini azaltabilir; hatta yok edebilir. Klinik gereksinimlere göre dozajları ayarlanması gerekebilen ilaçlar: Klobazam, klonazepam, etosüksimit, primidon, valproik asit, alprazolam; kortikosteroidler (prednisolon, deksametazon gibi); siklosporin, digoksin, doksisiklin, felodipin, haloperidol, imipramin, metadon, oral kontraseptifler (alternatif kontraseptif metodlar düşünülmelidir), teofilin, oral antikoagülanlar (varfarin, fenprokumon, dikumarol). Karbamazepinin plazma fenitoin düzeylerini hem yükselttiği, hem de düşürdüğü; plazma mefenitoin düzeylerini ise nadir durumlarda artırdığı bildirilmiştir. Aşağıdaki ilaçların plazma karbamazepin düzeyini yükselttiği gösterilmiştir: Eritromisin, troleandomisin, muhtemelen josamisin, izoniyazid, verapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, muhtemelen simetidin, asetazolamid, danazol, muhtemelen desipramin ve nikotinamid (yetişkinlerde, sadece yüksek dozda). Kanda karbamazepin düzeylerinin yükselmesi istenmeyen etkilere (sersemlik, uyuşukluk, ataksi, çift görme gibi) neden olabileceğinden karbamazepin dozu duruma göre ayarlanmalı ve/veya kan düzeyleri izlenmelidir. Karbamazepinin izoniyazid ile birlikte kullanımı sonucu izoniyazide bağlı hepatotoksisitede artış bildirilmiştir. Karbamazepin ile lityum veya metoklopramidin ve karbamazepin ile nöroleptiklerin (haloperidol, tiyoridazin) birlikte kullanımı, son kombinasyonda terapötik plazma düzeylerinde bile, nörolojik yan etkilerde artışa neden olabilir. Fenobarbiton, fenitoin, primidon, progabid, teofilin ve ayrıca çelişkili bilgilere rağmen muhtemelen klonazepam, valproik asit veya valpromid de karbamazepinin plazma düzeyini azaltabilir. Diğer yandan valproik asit, valpromid ve primidonun farmakolojik olarak aktif olan karbamazepin -10,11- epoksit metabolitinin plazma düzeyini yükselttiği bildirilmiştir. Doz buna bağlı olarak ayarlanmalıdır. Karbamazepinin bazı diüretiklerle (hidroklorotiyazid, furosemid) birlikte kullanımı semptomatik hiponatremiye neden olabilir. Karbamazepin depolarizasyonsuz blok yapan kas gevşeticilerinin (pankuronyum gibi) etkilerini antagonize edebilir. Bu kas gevşeticilerin dozunun yükseltilmesi gerekebilir ve hastaların beklenenden daha kısa sürede nöromüsküler blokaj etkisindenuzaklaşabilmeleri için, yakından izlenmeleri gerekir. İsotretinoinin karbamazepin ve karbamazepin -10,11- epoksidin biyoyararlanımını ve/veya klirensini değiştirdiği bildirildiğinden, karbamazepinin plazma düzeyleri izlenmelidir. Karbamazepin, diğer psikoaktif ilaçlar gibi, hastanın alkole toleransını azaltabilir, bu nedenle tedavi sırasında alkolden sakınılması önerilir.

KAZEPİN Tablet

Gunsan


Virkestoffet (er):
Karbamazepin 200 mg

Marked Forms:
160 tabletter i blisterpakninger som inneholder 24 tabletter.

Bruk:
Antiepileptika bør brukes alene som mulig. Dosen økes gradvis i begynnelsen, og bør justeres i henhold til pasienten. Og når behandlingen begynner, pasientene er allerede tilgjengelig hvis den andre antiepileptika, gradvis redusere dosen av dette stoffet bør seponeres. Hos voksne, den innledende dose på 200 mg 1-2 ganger daglig. I henhold til pasientens tilstand gradvis øke dosen til 400 mg 2-3 ganger daglig bør fjernes. Barn: ett under: 100-200 mg per dag. 1-5 år: 200-400 mg per dag. 50-10 år: 400-600 mg per dag. 11-16 år: 600-1000 mg per dag. Dette beløpet skal fordeles i like store doser i 2-4 dager. Trigeminal neuralgi: 200-400 mg daglig startdose økes gradvis til smerten forsvinner. 2x100 mg hos eldre og hos personer følsom for den første dosen anbefales. Ikke la alkohol syndrom: Den gjennomsnittlige dose på 3x200 mg daglig. Diabetes insipidus: to-3x200 mg per dag. Smertefull diabetisk nevropati: Den gjennomsnittlige daglige dose på 2 mg-4x200m.

Indikasjoner:
Epilepsi: Partielle anfall; komplekse semptomatolojili enkle semptomatolojili. Komponenten av primære generaliserte tonisk kloniske anfall eller sekundært generalisert anfall. Blandet former for slike anfall. Passer for både monoterapi og kombinasjonsbehandling med karbamazepin. Vanligvis i fravær beslag (petit mal) er ikke aktiv. Bipolar lidelse (profylakse og behandling) alene, litium eller nevroleptika og behandling, svarer, eller en slik behandling kan ikke tolerere en manisk-depressiv pasienter med karbamazepin alene eller litium og / eller antidepressiva eller antipsykotika i kombinasjon med bruk. Opphør av alkohol (alkoholabstinens) syndrom. Idiopatisk trigeminal neuralgi og trigeminal neuralgi grunn av multippel sklerose. Glossofaringeal idiopatisk neuralgi. Diabetes insipidus og smertefull diabetisk perifer nevropati sentralis angitt.

Kontraindikasjoner:
Karbamazepin eller stoffer med liknende stoffer (trisykliske antidepressiva) i overfølsomhet, atrioventrikulær blokk, benmargsdepresjon i fortiden eller hos pasienter med akutt intermittent kondrendikedir porfirisi. I teorien (strukturell sammenheng med trisykliske antidepressiva), er karbamazepin ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med MAO-hemmere. Uten MAO-hemmere, minst to uker eller lenger før kliniske tilstand bør avsluttes dersom forholdene tillater det.

Merknader:
Forbundet med bruk av karbamazepin som aplastisk anemi og agranulocytose er rapportert, er forekomsten svært lav. Noen ganger være forbundet med bruk av karbamazepin, blodplater, eller en midlertidig eller permanent reduksjon i antall leukocytter oppstår. Imidlertid var de fleste tilfeller denne effekten vist seg å være forbigående og symptomer på aplastisk anemi eller agranulocytose, siden de ikke er vurdert. Men, bør før behandlingsstart å være basert blodplater, muligens inkludert retikulocytter og serum jern, komplett blod teller utføres. Du definitivt lav eller redusert under behandlingen, leukocytter eller blodplater er observert, tålmodig og blodverdier bør overvåkes nøye. Hvis du ser tegn til signifikant benmargsdepresjon er karbamazepin bør avbrytes. Hvis alvorlige hudreaksjoner, for eksempel Stevens-Johnson syndrom, Lyell's syndrom, vil bringe til å tenke på tegn og symptomer er sett, bør karbamazepin seponeres umiddelbart. Tap av bevissthet, inkludert atypiske anfall, hos pasienter med blandede anfall, bør brukes med forsiktighet. Fordi, ble karbamazepin assosiert med økt forekomst av vanlige kramper. Karbamazepin bør avbrytes i tilfelle anfall forverring. Pasienter med feber, sår hals, utslett, munnsår, enkel karies dannelse, petechiae eller hemoragisk purpura som mulig hematologisk problemer tidlig giftige tegn og symptomer, og dermatologiske eller hepatisk reaksjoner symptomer skal rapporteres, og disse symptomene er sett, umiddelbart kontakte lege bør informeres. Karbamazepin, en historie med hjerte-, lever-eller nyresykdommer og andre legemidler mot uønskede hematologiske reaksjoner viser eller karbamazepin behandling, seponering av pasientene, de nytte / risiko-forholdet grundig etter vurdering og tett oppfølging bør være tilgjengelig. Spesielt hos pasienter med tidligere leversykdom og eldre pasienter, bør fastsettes på grunnlag av leverfunksjon under behandling med karbamazepin og periodiske kontroller bør gjøres. I alvorlige tilfeller av nedsatt nyrefunksjon eller aktiv leversykdom må stoppes umiddelbart. Grunnleggende Urinalysis og blod urea nitrogen og periodiske avgjørelser anbefales. Karbamazepin viser mild antikolinerge aktivitet, altså, økt intraokulært trykk hos pasienter under behandling bør følges nøye. Aktivering av en latent psykose hos eldre pasienter, bør muligheten for forvirring eller agitasjon holdes i tankene. Redusert fruktbarhet hos menn som en svært sjelden og / eller unormal spermatogenesen har blitt rapportert sett, en årsakssammenheng er ikke klarlagt. Blødninger hos kvinner som tar p-piller er rapportert. Karbamazepin dose og plasma nivåer og plasmanivåer og klinisk effekt eller toleranse mellom korrelasjonen er ganske liten selv, i anfallsfrekvens dramatisk økning / pasient samsvar verifikasjon, graviditet, barn eller voksen behandling, mistenkt absorpsjon lidelser, flere legemidler som brukes ved mistanke om toksisitet i slike tilfeller plasma nivået av overvåking kan være nyttig. Brå seponering av karbamazepin behandling, om nødvendig, den aktuelle overgangen til den nye antiepileptiske medikamentet forbindelser (for eksempel, bør iv eller rektal diazepam eller fenytoin iv) være i kontroll. Forårsaket svimmelhet og tretthet, særlig i starten av behandlingen eller doserelatert justeringer, kan pasientene redusere evnen til reaksjonen, slik at pasientene mens du kjører eller bruker maskiner bør være veldig forsiktig. Epileptisk gravide kvinner bør behandles med forsiktighet. Karbamazepin hos kvinner i fertil alder bør gis som monoterapi, om mulig. Fordi kombinasjonen av antiepileptika (valproinsyre, karbamazepin fenobarbiton og / eller som fenytoin) behandling hos barn med medfødt misdannelse i gravide (anomali), insidens, mer enn gravide kvinner som er på monoterapi. Den minste effektive dose bør gis, og også virkestoffet i plasma konsentrasjonen overvåking anbefales. I de første tre månedene av svangerskapet, særlig risiko / nytte forholdet bør vurderes nøye. Epileptiske mødre og deres babyer, inkludert misdannelser, vekstforstyrrelser er mye mer sannsynlig å inntreffe. Assosiert med karbamazepin, inkludert ryggmargsbrokk, utviklingsforstyrrelser og misdannelser er rapportert sjelden. Antiepileptika, folinsyre er rapportert å forverre. Denne mangelen på fødselsdefekter i babyer av kvinner behandlet for epilepsi kan bidra til å forbedre. Derfor svangerskapet folsyre tilskudd før og under graviditet anbefales. Spedbarn for å hindre blødning lidelser i de siste ukene av svangerskapet for mor og nyfødt baby og så bli gitt til utarbeidelse av vitamin K1 er også anbefalt. Karbamazepin, plasmakonsentrasjon av -60% 't går over i morsmelk i forhold. Mødre og deres babyer, karbamazepin, mulige bivirkninger (overdreven sove) i form av overvåking, forutsatt at barnet kan amme. I breastfed spedbarn som utviklet et alvorlig tilfelle av overfølsomhet hudreaksjoner er rapportert.

Bivirkninger:
Spesielt karbamazepin behandling er startet eller startdose er for høy eller eldre pasienter i behandling av visse typer, for eksempel sentrale nervesystemet-relaterte bivirkninger (nummenhet, hodepine, ataksi, svimmelhet, svakhet, dobbeltsyn), gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, oppkast), også bivirkninger som allergiske hudreaksjoner er sett av og til eller ofte. Sentralnervesystemet bivirkninger forbundet med relativt høye doser eller plasmakonsentrasjoner kan forekomme avhengig av uorden. I slike tilfeller, overvåkning av plasmanivåer og reduksjon av daglige doser og / eller 3 til 4 doser gitt som anbefalt. Sentralnervesystemet, Nevrologisk: Hyppig svimmelhet, ataksi, døsighet, trøtthet og noen ganger hodepine, dobbeltsyn, justering lidelser (tåkesyn, etc.), sjeldne unormale ufrivillige bevegelser (tremor, muskel seyirmesi, orofacial dyskinesi, koreoatetotik lidelser, dystoni , tics, etc.), nystagmus, nervus svært sjeldne lidelser, tale lidelser (dysartri eller uorden, for eksempel uttalen), perifer nevritt, paresthesias, muskelsvakhet og paretic symptomer. Psykiatriske: Svært sjelden, hallusinasjoner (se eller høre om), depresjon, tap av appetitt, irritabilitet, aggressiv atferd, uro, forvirring, psykose aktivisering. Hud og vedheng av og til eller ofte allergiske hudreaksjoner, alvorlig stand urticaria, sjelden, eksfoliativ dermatitt og erythroderma, Stevens-Johnson syndrom, systemisk lupus eritematozusa lignende syndrom er svært sjeldne: toksisk epidermal nekrolyse, fotosensitivitet, multiforme og knuteaktig erytem, hudfarge endringer purpura, utslett, kviser, svetting, tap av hår. Hår er sjelden rapportert, men årsaksforholdet er usikkert. Blod: av og til eller ofte leukopeni og noen ganger eosinofili, trombocytopeni, sjelden, leukocytose, lymfadenopati, svært sjelden, agranulocytose, aplastisk anemi, rød celle aplasia, megaloblastisk anemi, akutt intermitterende porfyri, reticulocytosis, folinsyre, og muligens hemolytisk anemi. Lever: Ofte vanligvis klinisk relevante ikke-høy gamma-GT nivå (lever enzym induksjon er tilkoblet) og noen ganger, høy alkalisk fosfatase, sjelden høyere transaminasenivåer, gulsott, kolestatisk, parenkymatøs (hepatocellulær) eller blandet-formede hepatitt, svært sjelden, granulomatøs hepatitt . Fordøyelseskanalen: Noen ganger, eller ofte kvalme, oppkast og noen ganger en tørr munn, diaré eller forstoppelse, sjelden, svært sjelden, magesmerter, glossitt, stomatitt. Overfølsomhetsreaksjoner: Sjelden, feber, utslett, vaskulitt, lymfadenopati, lymfom liknende sykdommer, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegaly og unormale leverfunksjonsprøver, ulike kombinasjoner som sett i mange organer som involverer forsinket overfølsomhet. Andre organer (lunger, nyrer, bukspyttkjertel, myokard, etc.) kan også bli berørt, for sjelden sett aseptisk meningitt med myoklonus og perifer eosinofili, en anafylaktisk reaksjon. Overfølsomhetsreaksjoner ble observert på denne måten, bør behandlingen avbrytes. Hjerte-system: kardiale ledningsforstyrrelser forstyrrelser sjelden, svært sjelden, bradykardi, arytmier, AV-blokker, som sammen med synkope, kollaps, kongestiv hjertesvikt, hypertensjon eller hypotensjon, forverring av koronarsykdom, tromboflebitt, tromboemboli. Endokrine system og metabolisme: Noen ganger, ødem, væskeansamling, vektøkning, antidiuretisk hormon-liknende effekter avhengig av utvikling, sjelden, sløvhet, oppkast, hodepine, mental forvirring, nevrologiske abnormiteter med felles vann entoksikasyonuna forårsaker hyponatremi og lav plasma osmolalitet, slik sjelden gynecomastia eller galactorrhea. Svært sjelden, unormal funksjon i skjoldbruskkjertelen tester: L-tyroksin i (FT4, T4, T3), TSH-nivåene øker og reduseres (ofte uten å vise kliniske tegn). Svært sjelden, årsak osteomalasi bein stoffskifte lidelser (plasma kalsium nivåer og redusert nivå av 25-OH-kolekalsiferol). Svært sjelden, kolesterolet (HDL kolesterol inkludert) og triglyseridnivåer økt. Urogenitale systemet: Svært sjelden, interstitiell nefritt og nyresvikt, samt nedsatt nyrefunksjon symptomer (albuminuria, hematuri, oliguri og blod urea nitrogen / azotemi verdien øker, etc.) urin ofte gå ut, oppbevaring og seksuelle forstyrrelser / impotens. Sansene: smak svært sjeldne sykdommer, linse dekkevne Encounters, konjunktivitt, tinnitus, hyperakusis. Muskel-skjelettsystemet: Svært sjelden, artralgi, muskelsmerter eller kramper. Luftveiene: Svært sjelden, feber, dyspné, er lungebetennelse eller lungebetennelse preget av lunge overfølsomhet.

Legemiddelinteraksjoner:
Avhengig av induksjon av hepatisk enzym systemer monooksijenaz karbamazepin plasma nivåer av enkelte legemidler metaboliseres i leveren kan redusere effektiviteten og redusere, eller til å ødelegge. Kliniske krav i henhold til dosene bør justeres kan narkotika: Klobazam, clonazepam, etosüksimit, primidon, valproinsyre, Alprazolam, kortikosteroider (prednisolon, deksametason, etc.), ciklosporin, digoksin, Doxycycline, felodipin, haloperidol, imipramin, metadon, p-piller (alternative prevensjonsmetoder bør vurderes ), teofyllin, orale antikoagulantia (warfarin, fenprokumon, dikumarol). Hevet plasma karbamazepin og fenytoin nivå, og redusert plasma nivåer av mefenitoin økningen har vært rapportert i sjeldne tilfeller. Følgende legemidler i plasma karbamazepin nivåer høyninger er som følger: erytromycin, troleandomisin trolig josamisin, isoniazid, verapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, muligens cimetidin, asetazolamid, danazol, muligens desipramin og nikotinamid (hos voksne bare ved høye doser). Økningen i blodet nivåer av karbamazepin bivirkninger (svimmelhet, slapphet, ataksi, dobbeltsyn, etc.) kan forårsake karbamazepin doseringen bør justeres i samsvar med situasjonen og / eller blodet bør overvåkes. Samtidig bruk av karbamazepin og isoniazid er rapportert å øke som en følge izoniyazide indusert levertoksisitet. Karbamazepin og litium eller karbamazepin med metoklopramid og nevroleptika (haloperidol, tiyoridazin) bruk, i kombinasjon med terapeutiske plasma nivåer, selv til slutt, kan føre til en økning i nevrologiske bivirkninger. Fenobarbiton, fenytoin, primidon, progabid, teofyllin, og også muligens på tross av motstridende informasjon, clonazepam, valproinsyre eller karbamazepin valpromid også redusere plasma nivåer. Annen side, valproinsyre, karbamazepin valpromid og primidonun farmakologisk aktive -10.11 - epoxide metabolitten er rapportert å øke plasma nivåene. Doseringen bør justeres tilsvarende. Karbamazepin, noen diuretika (hydroklortiazid, furosemid), kan samtidig bruk forårsake symptomatisk hyponatremi. Karbamazepin depolarizasyonsuz blokkere muskelavslappende middel (pancuronium, etc.) kan antagonize effektene. Dette bør øke dosen av muskelavslappende og nevromuskulær blokade av pasienter på kortere tid enn forventet for etkisindenuzaklaşabilmeleri, må overvåkes nøye. Karbamazepin og karbamazepin -10.11 isotretinoin - epoksidin biotilgjengelighet og / eller rydding er rapportert er endret, karbamazepin plasmanivået bør overvåkes. Karbamazepin, som andre psykoaktive stoffer, kan redusere pasientens toleranse for alkohol, så det anbefales å unngå alkohol under behandlingen.

KAZEPİN tablet

Gunsan


Aktibong Ingredients (s):
Carbamazepine 200 mg

Market Forms:
Tablets 160, 24 paltos pack na naglalaman ng tablets.

Paggamit ng:
Antiepileptic mga bawal na gamot ay dapat gamitin bilang nag-iisa maaari. Dosis ay dapat nadagdagan unti-unti sa simula at dapat nababagay ayon sa mga pasyente. At kapag nagsisimula paggamot, mga pasyente ay na makukuha kung ang iba pang mga bawal na gamot antiepileptic, unti-unti pagbawas sa dosis ng gamot na ito ay dapat hindi na ipagpapatuloy. Sa mga matatanda, ang unang dosis ng 200 mg 1-2 beses sa isang araw. Ayon sa kalagayan ng pasyente unti-unti ang pagtaas ang dosis ng 400 mg 2-3 beses sa isang araw ay dapat na alisin. Bata: ang isa sa ilalim ng edad: 100-200 mg bawat araw. 1-5 years: 200-400 mg bawat araw. 50-10 years: 400-600 mg bawat araw. 11-16 years: 600-1000 mg bawat araw. Ang halagang ito ay dapat na hinati sa pantay-pantay na dosis para sa mga 2-4 na araw. Trigeminal neuralhiya: 200-400 mg araw-araw simula dosis ay nadagdagan unti-unti hanggang ang sakit disappears. 2x100 mg sa mga matatanda at sa mga taong sensitibo sa mga unang dosis ay inirerekumenda. Huwag iiwan ng alak sindrom: Ang average na dosis ng 3x200 mg araw-araw. Diabetes insipidus: dalawang-3x200 mg bawat araw. Makirot diabetes neuropasiya: Ang average na pang araw-araw na dosis ng 2 4x200m mg-.

Indications:
Himatay: bahagyang Pagkahilo, mahirap unawain semptomatolojili simpleng semptomatolojili. Bahagi ng pangunahing pangkalahatan tonic clonic sumpong o secondarily pangkalahatan Pagkahilo. Halu-halo ng porma ng mga Pagkahilo. Angkop para sa parehong mga monotherapy at kumbinasyon therapy sa carbamazepine. Karaniwan sa kawalan Pagkahilo (Petit mal) ay hindi aktibo. Bipolar disorder (prophylaxis at paggamot) nag-iisa, lithium o neuroleptics at paggamot-hindi mapagdamay o tulad ng paggamot ay hindi maaaring magparaya ng isang buhok-depressive mga pasyente carbamazepine may nag-iisa o lithium at / o antidepressants, antipsychotics o sa kumbinasyon sa paggamit. Paghinto ng alak (ng alak withdrawal) sindrom. Idiopathic trigeminal neuralhiya at trigeminal neuralhiya dahil sa maramihang mga esklerosis. Glossofaringeal idiopathic neuralhiya. Diabetes insipidus at nakasasakit ng damdamin dyabetiko paligid neuropasiya sentralis ipinahiwatig.

Contraindications:
Carbamazepine o structurally katulad na gamot (tricyclic antidepressants) sa hypersensitivity, atrioventricular block, buto utak depression sa nakalipas o sa mga pasyente na may matinding paulit-ulit porfirisi kondrendikedir. Sa teorya (estruktural kasama tricyclic antidepressants), carbamazepine ay hindi inirerekomenda para sa gamitin sa kumbinasyon sa Mao inhibitors. Walang Mao inhibitors, hindi bababa sa dalawang linggo o mas matagal bago clinical kalagayan ay dapat hindi na ipagpapatuloy kung payagan ang mga kondisyon.

Notes:
Na kaugnay sa ang paggamit ng carbamazepine bilang aplastic anemya at agranulocytosis ay iniulat na, ang pagkahulog ay napakababa. Minsan na may kaugnayan sa paggamit ng carbamazepine bilang isang pansamantala o permanenteng pagbawas sa ang bilang ng platelet o WBC resulta. Gayunman, sa karamihan ng mga kaso na ito epekto ay ipinapakita na maging pansamantalang at ang mga sintomas ng aplastic anemya o agranulocytosis, dahil sila ay hindi isinasaalang-alang. Gayunman, bago simula paggamot na batay platelets, posibleng kasama reticulocytes at suwero bakal, kumpletong bilang ng dugo ay dapat na gumanap. Ikaw talaga mababa o nabawasan sa panahon ng paggamot, leukocyte o bilang ng platelet ay sundin, mga pasyente at ang bilang ng dugo ay dapat na masugid na binabantayan. Kapag nakita ninyo ang mga palatandaan ng depression makabuluhang buto utak ay carbamazepine dapat hindi na ipagpapatuloy. Kung malubhang balat reaksyon, hal-Stevens Johnson sindrom, Lyell's sindrom, ay magdadala sa isip ang mga palatandaan at sintomas ay nakita, carbamazepine dapat hindi na ipagpapatuloy kaagad. Pagkawala ng ulirat, kasama ang hindi tipiko Pagkahilo, sa mga pasyente ng mixed Pagkahilo, dapat gamitin sa pag-iingat. Dahil, carbamazepine ay kaugnay sa isang nadagdagan pagkahulog ng mga karaniwang convulsions. Sa kaso ng pang-aagaw pagpalala ng carbamazepine dapat hindi na ipagpapatuloy. Mga pasyente na may lagnat, namamagang lalamunan, pantal, bibig mata, madaling karies pormasyon, petechiae o hemorrhagic purpura hangga't maaari haematological mga problema sa maagang nakakalason palatandaan at sintomas, at dermatological o hepatic reaksyon sintomas na iniulat, at ang mga sintomas ay nakita, agad na kumunsulta sa kanilang doktor ay dapat na tagubilin. Carbamazepine, ang isang kasaysayan ng puso, hepatic o bato disorder at iba pang mga bawal na gamot laban sa hindi kanais-nais hematological reaksyon nagpapakita o carbamazepine therapy, pigil ng mga pasyente, ang mga benepisyo-panganib ratio maigi pagkatapos pagsasaalang-alang at isara ang pangangasiwa ay dapat na ibinigay sa ilalim. Lalo na sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng atay at sakit sa mga matatanda mga pasyente, dapat ay tinutukoy batay sa atay function sa panahon ng paggamot na may carbamazepine at pana-panahon na mga tseke ay dapat gawin. Sa mahigpit na mga kaso ng hepatic pagpapahina o aktibo atay sakit ay dapat na tumigil kaagad. Basic urinalysis at dugo yurya nitroheno at panaka-nakang determinations ay inirerekumenda. Carbamazepine nagpapakita banayad anticholinergic aktibidad, samakatuwid, ay nadagdagan intraocular presyon sa mga pasyente sa panahon ng therapy ay dapat na sundin na malapit. Activation ng isang tago sakit sa pag-iisip sa mga matatanda mga pasyente, ang posibilidad ng pagkalito o pagkabalisa ay dapat na nag-iingat sa isip. Nabawasan pagkamayabong sa mga lalaki bilang isang napakabihirang at / o abnoy spermatogenesis ay iniulat nakita, isang pananahilan relasyon ay hindi pa naitatag. Dinudugo sa mga kababaihan pagkuha sa bibig contraceptives ay iniulat. Carbamazepine dosis at plasma antas at plasma antas at clinical birtud o tolerability sa pagitan ng ugnayan ay ganap maliit na bagaman, sa pang-aagaw dalas higit dagdagan / pasyente pagsunod pagpapatunay, pagbubuntis, bata o matanda paggamot; pinaghihinalaang hithit disorder, maraming mga gamot na ginagamit sa mga pinaghihinalaang toxicity sa ganitong mga kaso antas ng plasma ng pagmamanman ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sudden pigil ng carbamazepine paggamot, kung kinakailangan, ang mga naaangkop na paglipat sa bagong compounds antiepileptic gamot (hal., IV o pinapasok sa puwit diazepam o phenytoin iv) ay dapat na sa kontrol. Sanhi hilo at antok, lalo na sa simula ng paggamot o dosis na may kinalaman sa adjustments, mga pasyente ay maaaring mabawasan ang kakayahan ng reaksyon, upang ang mga pasyente habang nagmamaneho o operating makinarya ay dapat na tunay maingat. Epileptik buntis kababaihan ay dapat na tratuhin ng may espesyal na pag-aalaga. Carbamazepine sa mga kababaihan ng childbearing edad ay dapat na ibinibigay bilang monotherapy, kung maaari. Dahil ang mga kumbinasyon ng mga bawal na gamot antiepileptic (valproic acid, carbamazepine fenobarbiton at / o bilang phenytoin) paggamot sa mga bata na may sapul sa pagkabata kapangitan ng buntis (iregularidad), saklaw, higit sa mga buntis na kababaihan na sa monotherapy. Maging sa pinakamaliit na dosis mabisa at din sa pagsubaybay sa plasma concentration ay inirerekumenda aktibong sahog. Partikular sa loob ng unang 3 buwan ng pagbubuntis benepisyo / panganib ratio ay dapat na maingat na sinusuri. Epileptik mga ina at kanilang mga sanggol, kasama malformations, paglago disturbances ay mas malamang na mangyari. Na kaugnay sa carbamazepine, kasama spina bifida, pag-unlad disorder at malformations ay iniulat madalang. Antiepileptic mga bawal na gamot, folic acid kakulangan ay iniulat na palalain ang. Ang kakulangan ng kapanganakan defects sa mga sanggol ng mga kababaihan ginagamot para sa epilepsy ay makakatulong upang mapabuti. Kaya pagbubuntis folic acid supplements bago at sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekumenda. Infants upang maiwasan ang dinudugo disorder sa huling linggo ng pagbubuntis sa ina at ang kasisilang sanggol at pagkatapos ay ibinigay sa paghahanda ng mga bitamina K1 ay inirerekumenda. Carbamazepine, plasma concentrations ng -60% 't pumasa sa dibdib ng gatas sa proporsyon. Mga ina at kanilang mga sanggol, carbamazepine, posibleng epekto (labis na pagtulog) sa mga tuntunin ng pagmamanman, na ibinigay ng sanggol ay maaaring breastfeed. Sa breastfed sanggol na binuo ng isang malubhang kaso ng reaksiyon hypersensitivity ng balat ay iniulat.

Side Effects:
Lalo na carbamazepine therapy ay nagsimula o simulan ang dosis ay masyadong mataas o matatanda mga pasyente sa paggamot ng ilang mga uri, tulad ng central kinakabahan sistema-kaugnay na epekto (pamamanhid, sakit ng ulo, ataxia, pagkahilo, kahinaan, double paningin), gastrointestinal disturbances (alibadbad, pagsusuka) din epekto tulad ng allergic reaksyon balat ay nakikita paminsan-minsan o madalas. Central kinakabahan sistema epekto na kaugnay sa medyo mataas na dosis o plasma antas ay maaaring mangyari depende sa disorder. Sa ganoong kaso, ang pagmamanman ng mga antas ng plasma at pagbabawas ng araw-araw na dosis at / o 3-4 na hinati dosis ibinigay bilang inirerekumenda. Central kinakabahan sistema; Neurological: Madalas hilo, ataxia, antok, pagod at kung minsan sakit ng ulo, double paningin, adjustment disorder (hilam paningin, at iba pa), bihira abnormal natural kilusan (yanig, kalamnan seyirmesi, orofacial dyskinesia, koreoatetotik disorder, dystonia , tics, atbp), nystagmus, oculomotor napakabihirang disorder, disorder pagsasalita (dysarthria o disorder, tulad ng pagbigkas), paligid neuritis, paresthesias, kalamnan kahinaan at paretic sintomas. Isip: Very bihira, hallucinations (nakikita o pagdinig tungkol), depression, pagkawala ng ganang kumain, pagkamayamutin, agresibo pag-uugali, pagtatalo, pagkalito, sakit sa pag-iisip activation. Balat at appendages kung minsan o madalas alerdye balat reaksyon, mahigpit kaya tagulabay, bihira, exfoliative dermatitis at erythroderma, Stevens-Johnson sindrom, systemic lupus eritematozusa katulad sindrom ay napakabihirang: dahil sa lason ukol sa balat necrolysis, photosensitivity, multiforme at nodular pamumula ng balat, kulay ng balat ng mga pagbabago purpura, singaw sa balat, acne, sweating, pagkawala ng buhok. Buhok ay bihira iniulat, ngunit ang pananahilan relasyon ay hindi tiyak. Dugo: kung minsan o madalas leukopenia at kung minsan eosinophilia, thrombocytopenia, bihira, leukocytosis, lymphadenopathy, tunay madalang, agranulocytosis, aplastic anemya, red cell aplasia, megaloblastic anemya, matalas na paulit-ulit porphyria, reticulocytosis, folic acid kakulangan, at marahil hemolytic anemya. Atay: madalas ay karaniwang clinically kaugnay na hindi-mataas gama-gt antas (atay enzyme pagtatalaga sa tungkulin ay konektado) at kung minsan, mataas na alkalina phosphatase, bihira mas mataas na transaminase antas, paninilaw ng balat, cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o mixed hugis-sakit sa atay, very madalang, granulomatous sakit sa atay . Gastrointestinal lagay: Minsan, o madalas na pagkahilo, pagsusuka at kung minsan tuyo ang bibig, pagtatae o paninigas ng dumi, bihira, napaka bihira, sakit ng tiyan, glositis, stomatitis. Hypersensitivity reaksyon: Bihirang, lagnat, balat rashes, vasculitis, lymphadenopathy, lymphoma mga katulad na sakit, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly at abnormal atay function pagsusulit, iba't-ibang mga kumbinasyon bilang mga makikita sa maraming mga organo na kinasasangkutan naantala hypersensitivity. Iba pang mga organo (baga, bato, pancreas, myocardium, atbp) ay maaaring apektado, masyadong madalang makikita aseptiko meningitis sa myoclonus at paligid eosinophilia, isang anaphylactic reaction. Ang ganitong paggamot ay dapat hindi na ipagpapatuloy kapag hypersensitivity reaksyon mangyari. Cardiovascular system: para puso pagpapadaloy disturbances madalang, very madalang, bradycardia, arrhythmias, AV-blocks, kung saan kasama pangkatlas-tunog, pagbagsak, congestive puso failure, hypertension o hypotension, pagpalala ng coronary arterya sakit, thrombophlebitis, thromboembolism. Endocrine system at metabolismo: Minsan, edema, likido pamamalagi, timbang makakuha, antidiuretic hormon-tulad ng epekto depende sa umuusbong, bihira, panghihina, pagsusuka, sakit ng ulo, mental pagkalito, neurological abnormalities sa mga karaniwang entoksikasyonuna tubig nagiging sanhi hyponatremia at mababang plasma osmolality, kaya bihira gynecomastia o galactorrhea. Very bihira, hindi karaniwan teroydeo function pagsusulit: L-thyroxine sa (FT4, T4, T3), TSH antas ng pagtaas at pagbaba (madalas na hindi nagpapakita ng mga sintomas). Very bihira, osteomalacia nagiging sanhi ng buto disorder metabolismo (plasma kaltsyum antas at bumababa ang antas ng 25-kolekalsiferol OH-). Very bihira, kolesterol (kasama ang HDL kolesterol) at triglyceride antas ng nadagdagan. Urogenital sistema: Very bihira, interstitial nepritis at kakulangan ng bato, pati na rin ng bato dysfunction sintomas (albuminuria, haematuria, oliguria at dugo yurya nitroheno / azotemia nagdaragdag halaga, atbp) ihi madalas lumabas, pamamalagi, at sexual disorder / impotens. Ang sarili: lasa disturbances Very bihira, sa mga mahirap unawain Encounters lens, pamumula ng mata, ingay sa tainga, hyperacusis. Musculoskeletal sistema: Very bihira, arthralgia, kalamnan masakit o cramps. Panghinga System: Very bihirang: lagnat, dyspnea, pneumonitis o pneumonia, kung saan ay characterized sa pamamagitan ng baga hypersensitivity.

Drug Pakikipag-ugnayan:
Depende sa pagtatalaga sa tungkulin ng hepatic enzyme sistema ng monooksijenaz antas carbamazepine plasma ng ilang mga bawal na gamot ay metabolised sa atay ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo at bawasan, o kahit na sirain. Klinikal na kinakailangan ayon sa mga dosages ay dapat nababagay maaari gamot: Klobazam, clonazepam, etosüksimit, primidone, valproic acid, alprazolam, corticosteroids (prednisolone, dexamethasone, atbp), cyclosporine, digoxin, doxycycline, felodipine, haloperidol, imipramine, methadone, oral contraceptives (alternatibong contraceptive pamamaraan ay dapat isinasaalang-alang ), theophylline, sa bibig anticoagulants (Warfarin, fenprokumon, dikumarol). Itinaas plasma carbamazepine at phenytoin antas, at bumababa ang antas ng plasma mefenitoin ang dagdagan ay iniulat sa mga bihirang kaso. Ang mga sumusunod na gamot sa mga antas ng plasma carbamazepine iaangat ay ang mga sumusunod: erythromycin, troleandomisin marahil josamisin, isoniazid, verapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoxetine, marahil cimetidine, asetazolamid, danazol, marahil desipramine at nicotinamide (sa mga may gulang lamang sa mataas na dosis). Ang pagtaas sa mga antas ng dugo ng carbamazepine masama epekto (pagkahilo, panghihina, ataxia, double paningin, atbp) ay maaaring maging sanhi carbamazepine dosis ay dapat nababagay ayon sa sitwasyon at / o dugo ay dapat binabantayan. Kakabit paggamit ng carbamazepine at isoniazid ay iniulat na palakihin bilang isang resulta izoniyazide sapilitan hepatotoxicity. Carbamazepine at lithium, o carbamazepine sa metoclopramide at neuroleptics (haloperidol, tiyoridazin) ang paggamit, sa kumbinasyon na may panterapeutika antas ng plasma, kahit na sa katapusan, ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa neurological epekto. Fenobarbiton, phenytoin, primidone, progabid, theophylline, at marahil din sa kahit na pasalungat impormasyon, clonazepam, valproic acid o carbamazepine valpromid din mabawasan ang mga antas ng plasma. Iba pang mga kamay, valproic acid, carbamazepine at valpromid primidonun pharmacologically aktibong -10.11 - epoxide metabolite ay iniulat upang dagdagan ang antas ng plasma. Dosis ay dapat nababagay naaayon. Carbamazepine, ang ilang mga diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide), kasabay gamitin ay maaaring maging sanhi nagpapakilala hyponatremia. Carbamazepine depolarizasyonsuz block ng kalamnan relaxant (pancuronium, atbp) ay maaaring sumalungat ang epekto. Ito ay dapat na madagdagan ang dosis ng kalamnan relaxants at neuromuscular bumangkulong ng mga pasyente sa oras na mas mababa kaysa sa inaasahan para sa etkisindenuzaklaşabilmeleri, kailangan na maging malapit na binabantayan. Carbamazepine at carbamazepine -10.11 isotretinoin - epoksidin bioavailability at / o pagpapaliwanag ay iniulat ay nagbago, carbamazepine plasma antas ay dapat binabantayan. Carbamazepine, tulad ng iba pang mga psychoactive gamot, maaaring mabawasan ang pagpapaubaya ng pasyente sa alak, kaya ito ay inirerekomenda upang maiwasan ang alak sa panahon ng paggamot.

KAZEPİN Tablet

Gunsan


Ingrédients actifs (s):
La carbamazépine 200 mg

Formes du marché:
Comprimés dosés à 160 en plaquettes thermoformées contenant 24 comprimés.

Utilisation:
Antiépileptiques devrait être utilisé seul comme possible. Dose doit être augmentée progressivement au début et doit être ajusté en fonction du patient. Et quand le début du traitement, les patients sont déjà disponibles, si les autres médicaments antiépileptiques, cette drogue, réduction progressive de la posologie doit être arrêté. Chez l'adulte, la dose initiale de 200 mg 1-2 fois par jour. Selon l'état du patient en augmentant graduellement la dose de 400 mg 2-3 fois par jour doit être supprimée. Enfants: un de moins: 100-200 mg par jour. 1-5 ans: 200-400 mg par jour. 50-10 ans: 400-600 mg par jour. 11-16 ans: 600-1000 mg par jour. Ce montant doit être divisé en doses égales pendant 2-4 jours. La névralgie du trijumeau: 200-400 mg par jour de départ est augmentée progressivement jusqu'à ce que la douleur disparaît. 2x100 mg chez les personnes âgées et chez les personnes sensibles à la dose initiale est recommandée. Ne laissez pas le syndrome d'alcoolisation: La dose moyenne de 3x200 mg par jour. Le diabète insipide: deux 3x200 mg par jour. La neuropathie diabétique douloureuse: la dose moyenne quotidienne de 2 mg-4x200m.

Indications:
Épilepsie: crises partielles; complexes semptomatolojili semptomatolojili simple. Composante de l'enseignement primaire clonique généralisée tonico ou des crises secondairement généralisées. Les formes mixtes de ces crises. monothérapie carbamazépine et la thérapie d'association est approprié pour les deux. Habituellement dans les crises d'absence (petit mal) n'est pas actif. Le trouble bipolaire (prophylaxie et le traitement) seul, le lithium ou les neuroleptiques et le traitement-ne répond pas ou un tel traitement ne peut pas tolérer un patients maniaco-dépressive avec la carbamazépine, seul ou au lithium et / ou les antidépresseurs, les antipsychotiques ou en combinaison avec l'usage. Cessation de l'alcool (sevrage alcoolique) syndrome. Idiopathique névralgie du trijumeau et la névralgie du trijumeau due à la sclérose en plaques. Glossofaringeal névralgie idiopathique. Le diabète insipide et douloureuse du diabète sentralis neuropathie périphérique indiqué.

Contre-indications:
La carbamazépine ou de drogues de structure similaire (antidépresseurs tricycliques) dans l'hypersensibilité, bloc auriculo-ventriculaire, dépression de la moelle osseuse dans le passé ou chez les patients atteints aiguë porfirisi kondrendikedir intermittent. En théorie (association structurelle avec des antidépresseurs tricycliques), la carbamazépine n'est pas recommandée pour une utilisation en combinaison avec les inhibiteurs de la MAO. Sans inhibiteurs de la MAO, au moins deux semaines ou plus avant l'état clinique doit être interrompu si les conditions le permettent.

Notes:
Associés à l'utilisation de la carbamazépine comme l'anémie aplastique et l'agranulocytose ont été rapportés, l'incidence est très faible. Parfois, être associés à l'utilisation de la carbamazépine, de plaquettes ou une réduction temporaire ou permanente du nombre de leucocytes se produit. Toutefois, la majorité des cas cet effet a été démontré que temporaire et les symptômes de l'anémie aplasique ou agranulocytose, car ils ne sont pas considérés. Toutefois, avant de commencer le traitement à base de plaquettes, y compris éventuellement des réticulocytes et du fer sérique, numération formule sanguine complète doit être effectuée. Vous avez certainement faible ou diminué au cours du traitement, des leucocytes ou des plaquettes sont observés, des patients et la formule sanguine doit être étroitement surveillée. Si vous voyez des signes de dépression de la moelle osseuse importante est la carbamazépine doit être interrompu. En cas de réactions cutanées sévères, tels que le syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, apportera à l'esprit les signes et les symptômes sont observés, la carbamazépine doit être arrêté immédiatement. Perte de conscience, y compris des convulsions atypiques, chez des patients ayant des crises mixtes, doit être utilisé avec prudence. Parce que, la carbamazépine a été associée à une incidence accrue de convulsions commun. La carbamazépine doit être interrompu en cas d'exacerbation de la saisie. les symptômes des patients avec de la fièvre, mal de gorge, éruption cutanée, ulcérations de la bouche, facile la formation de caries, des pétéchies ou purpura hémorragique que possible des problèmes hématologiques début des signes toxiques et les symptômes, et dermatologiques ou de réactions hépatiques doivent être déclarées, et ces symptômes sont observés, consulter immédiatement leur médecin devrait être chargé. La carbamazépine, une histoire de la chirurgie cardiaque, des troubles hépatiques ou rénaux et d'autres drogues contre indésirables réactions hématologiques montre ou la carbamazépine, l'arrêt des patients, le rapport bénéfice-risque à fond après l'examen et la surveillance étroite doit être prévue. Surtout chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie et chez les patients âgés, devraient être déterminé sur la base de la fonction hépatique pendant le traitement avec la carbamazépine et le contrôle périodique doit être rendue. Dans les cas graves d'insuffisance hépatique ou une maladie hépatique active doit être immédiatement arrêtée. analyse d'urine de base et de l'urée sanguine et de déterminations périodiques sont recommandées. La carbamazépine montre une faible activité anticholinergique, par conséquent, augmentation de la pression intraoculaire chez les patients pendant le traitement doivent être étroitement surveillés. Activation d'une psychose latente chez les patients âgés, doivent être conservés à l'esprit la possibilité de confusion ou d'agitation. baisse de la fécondité chez les hommes comme un très rare et / ou la spermatogenèse anormale ont été rapportés vu, un lien de causalité n'a pas été établie. Hémorragie chez les femmes prenant des contraceptifs oraux ont été rapportés. dose de carbamazépine et les taux plasmatiques et les concentrations plasmatiques et l'efficacité clinique ou la tolérance entre la corrélation est très faible, bien que, la fréquence des crises considérablement augmenter / vérification de la conformité des patients, la grossesse, l'enfant ou le traitement des adultes; troubles de l'absorption suspects, plusieurs médicaments utilisés dans la toxicité suspectée dans ce cas, le taux plasmatique de surveillance peut être utile. L'arrêt brutal du traitement la carbamazépine, le cas échéant, la transition appropriée pour les nouveaux composés de médicaments antiépileptiques (par exemple, IV ou diazépam rectal ou la phénytoïne iv) devraient être en contrôle. étourdissements et la somnolence provoquée, en particulier au début du traitement ou des ajustements liés à la dose, les patients peuvent réduire la capacité de réaction, de sorte que le patient pendant la conduite ou l'utilisation de machines doit être très prudent. Epileptic femmes enceintes doivent être traitées avec un soin particulier. La carbamazépine chez les femmes en âge de procréer doit être administré en monothérapie, si possible. Parce que la combinaison de médicaments antiépileptiques (acide valproïque, la carbamazépine fenobarbiton et / ou la phénytoïne) de traitement chez les nourrissons avec une malformation congénitale de la femme enceinte (anomalie), l'incidence, plus que les femmes enceintes qui sont sous monothérapie. La plus petite dose efficace doit être donnée ainsi que la substance active dans la surveillance des concentrations plasmatiques est recommandée. Au cours des trois premiers mois de grossesse, en particulier rapport bénéfice / risque doit être soigneusement évaluée. mères épileptiques et à leurs bébés, y compris des malformations, des troubles de croissance sont beaucoup plus susceptibles de se produire. Associé à la carbamazépine, y compris le spina-bifida, les troubles du développement et des malformations ont été rarement rapportés. antiépileptiques, une carence en acide folique a été signalé à exacerber les. Ce manque de malformations congénitales chez les bébés de femmes traitées pour l'épilepsie peut contribuer à améliorer. Par conséquent, l'acide folique grossesse avant et pendant la grossesse est recommandée. Des bébés pour empêcher les troubles de saignement dans les dernières semaines de la grossesse de la mère et le bébé nouveau-né et ensuite être donnée à la préparation de la vitamine K1 est également recommandé. La carbamazépine, les concentrations plasmatiques de -60% 't passent dans le lait maternel en proportion. Les mères et leurs bébés, la carbamazépine, les effets secondaires possibles (sommeil excessif) en termes de contrôle, à condition que le bébé peut allaiter. Chez les nourrissons allaités au sein qui a développé un grave cas de réactions cutanées d'hypersensibilité ont été rapportés.

Effets secondaires:
En particulier, la carbamazépine est démarré ou la dose de départ est trop élevée ou chez les patients âgés dans le traitement de certains types, tels que nerveux central des effets indésirables liés au système (engourdissement, des céphalées, ataxie, vertiges, faiblesse, vision double), troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements), aussi des effets secondaires tels que des réactions allergiques cutanées sont observées occasionnellement ou fréquemment. Nerveux central des effets secondaires du système liés à des doses relativement élevées ou les concentrations plasmatiques peut survenir en raison d'irrégularités. Dans de tels cas, le suivi des concentrations plasmatiques et la réduction des doses quotidiennes et / ou de 3 à 4 doses fractionnées donnée comme l'a recommandé. Le système nerveux central; neurologiques: vertiges fréquents, ataxie, somnolence, fatigue et parfois des maux de tête, vision double, troubles de l'adaptation (vision floue, etc), rares mouvements involontaires anormaux (tremblements, seyirmesi musculaire, dyskinésie orofaciale, troubles koreoatetotik, dystonie , tics, etc), nystagmus, troubles oculomoteurs très rares, troubles de la parole (dysarthrie ou troubles prononcée), névrite périphérique, paresthésie, une faiblesse musculaire et les symptômes parétiques. activation psychiatriques: Très rarement, des hallucinations (voir ou entendre parler), dépression, perte d'appétit, irritabilité, agressivité, agitation, confusion psychose. Peau et annexes cutanées allergiques parfois ou souvent, de graves urticaire peut, rarement, une dermatite exfoliative et érythrodermie, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de lupus systémique eritematozusa similaires est très rare: syndrome de Lyell, photosensibilité, érythème et un érythème nodulaire, les changements de couleur de peau purpura, éruption cutanée, acné, transpiration, perte de cheveux. Les cheveux sont rarement signalés, mais la relation de causalité est incertain. éosinophilie sanguine: leucopénie parfois ou souvent, et parfois, thrombopénie, rarement, leucocytose, lymphadénopathie, très rarement, agranulocytose, anémie aplasique, une aplasie des globules rouges, une anémie mégaloblastique, la porphyrie aiguë intermittente, réticulocytose, carence en acide folique, et l'anémie hémolytique éventuellement. Foie: souvent habituellement cliniquement pertinents non des niveaux élevés de gamma-GT (induction enzymatique du foie est connecté) et parfois, la phosphatase alcaline élevée, les taux de transaminases rarement supérieur, ictère, cholestase, parenchymateuses (hépatocellulaire) ou de l'hépatite mixte-forme, très rarement, une hépatite granulomateuse . tractus gastro-intestinal: parfois, ou souvent des nausées, des vomissements et parfois une sécheresse de la bouche, diarrhée ou constipation, rarement, très rarement, des douleurs abdominales, glossite, stomatite. Des réactions d'hypersensibilité: Rarement, la fièvre, des éruptions cutanées, vascularite, adénopathies, les lymphomes de maladies similaires, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, une hépatosplénomégalie et des tests hépatiques anormaux, diverses combinaisons comme on le voit dans de nombreux organes impliquant d'hypersensibilité retardée. d'autres organes (poumons, reins, pancréas, myocarde, etc) peuvent également être touchés, trop rarement vu une méningite aseptique avec myoclonies et éosinophilie périphérique, une réaction anaphylactique. Des réactions d'hypersensibilité ont été observées dans cette manière, le traitement doit être interrompu. système cardio-vasculaire: troubles de la conduction cardiaque rarement, très rarement, une bradycardie, arythmie, syncope de l'AV-bloc, un collapsus, une insuffisance cardiaque congestive, hypertension ou hypotension, l'exacerbation de la maladie coronarienne, thrombophlébite, thrombose. Système endocrinien et métabolisme: Parfois, le gain de l'œdème, rétention d'eau de poids, antidiurétique effets semblables aux hormones en fonction de l'évolution, plus rarement, une léthargie, des vomissements, des maux de tête, confusion mentale, troubles neurologiques avec le entoksikasyonuna eau courante causant une hyponatrémie et de l'osmolalité plasmatique faible, de sorte rarement gynécomastie ou galactorrhée. Très rarement, des anomalies des tests de la fonction thyroïdienne: L-thyroxine dans le (FT4, T4, T3), les taux de TSH augmenter et diminuer (souvent sans manifester de symptômes cliniques). Très rarement, l'ostéomalacie entraîne des troubles du métabolisme osseux (taux de calcium plasmatique et une diminution du taux de 25-OH-kolekalsiferol). Très rarement, le taux de cholestérol (y compris le cholestérol HDL) et de triglycérides ont augmenté. système génito-urinaire: Très rarement, une néphrite interstitielle et d'insuffisance rénale, ainsi que des symptômes dysfonction rénale (albuminurie, hématurie, oligurie et de l'urée sanguine / augmentation de la valeur azotémie, etc) l'urine fréquemment la sortie, la rétention, et les troubles sexuels / impotens. Les sens: le goût des troubles très rares, Rencontres opacité du cristallin, la conjonctivite, des acouphènes, hyperacousie. système musculo-squelettique: Très rarement, des arthralgies, des myalgies, des crampes ou. Système respiratoire: Très rarement, fièvre, dyspnée, pneumopathie ou une pneumonie se caractérise par une hypersensibilité pulmonaire.

Interactions médicamenteuses:
Selon l'induction d'enzymes hépatiques niveaux des systèmes monooksijenaz carbamazépine plasmatiques de certains médicaments sont métabolisés dans le foie peut réduire l'efficacité et de réduire, voire de détruire. Les exigences cliniques en fonction de la dose doit être ajustée peut médicaments: Klobazam, le clonazépam, etosüksimit, primidone, acide valproïque, alprazolam, les corticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, etc), la cyclosporine, la digoxine, la doxycycline, la félodipine, l'halopéridol, imipramine, la méthadone, les contraceptifs oraux (autres méthodes de contraception doivent être considérés ), la théophylline, les anticoagulants oraux (warfarine, fenprokumon, dikumarol). carbamazépine plasma surélevés et le niveau de la phénytoïne, et diminution des taux plasmatiques de mefenitoin l'augmentation a été rapportée dans de rares cas. Les médicaments suivants dans les niveaux plasmatiques de la carbamazépine pose est la suivante: l'érythromycine, troleandomisin probablement josamisin, l'isoniazide, vérapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, la fluoxétine, peut-être la cimétidine, asetazolamid, danazol, peut-être la désipramine et la nicotinamide (chez les adultes seulement à des doses élevées). Hausse des taux sanguins de carbamazépine effets indésirables (vertiges, léthargie, ataxie, vision double, etc) peut entraîner des doses de carbamazépine doit être ajustée en fonction de la situation et / ou des taux sanguins doivent être surveillés. L'utilisation concomitante de carbamazépine et l'isoniazide a été signalé à augmenter en raison izoniyazide hépatotoxicité. La carbamazépine et le lithium, la carbamazépine ou avec le métoclopramide et les neuroleptiques (halopéridol, tiyoridazin) l'utilisation, en combinaison avec les taux plasmatiques thérapeutiques, même en fin de compte, peut entraîner une augmentation des effets secondaires neurologiques. Fenobarbiton, la phénytoïne, la primidone, progabid, la théophylline, et peut-être aussi, en dépit d'informations contradictoires, le clonazépam, acide valproïque ou la carbamazépine valpromid également réduire les niveaux de plasma. D'autre part, l'acide valproïque, la carbamazépine et valpromid primidonun -10,11 pharmacologiquement actives - métabolite époxyde a été signalé à augmenter les concentrations plasmatiques. La posologie doit être ajustée en conséquence. La carbamazépine, certains diurétiques (hydrochlorothiazide, furosémide), l'utilisation concomitante peut entraîner une hyponatrémie symptomatique. bloc depolarizasyonsuz carbamazépine le myorelaxant (pancuronium, etc) peut antagoniser les effets. Cela devrait augmenter la dose de relaxants musculaires et la curarisation des patients en moins de temps que prévu pour etkisindenuzaklaşabilmeleri, doivent être étroitement surveillés. La carbamazépine et la carbamazépine -10,11 isotrétinoïne - biodisponibilité epoksidin et / ou d'attestation a été signalé ont changé, les taux plasmatiques de carbamazépine doit être surveillée. La carbamazépine, comme d'autres substances psychoactives, peut réduire la tolérance du patient à l'alcool, il est donc recommandé d'éviter l'alcool pendant le traitement.

KAZEPİN Tablet

Gunsan


Wirkstoffe (s):
200 mg Carbamazepin

Markt bildet:
160 Tabletten in Blisterpackungen mit 24 Tabletten.

Verbrauch:
Antiepileptika sollte alleine verwendet werden wie möglich. Sollte die Dosis schrittweise zu Beginn erhöht werden und sollte nach den Patienten angepasst werden. Und wenn die Behandlung beginnt, sind Patienten, die bereits verfügbar, wenn die anderen Antiepileptika, dieses Medikament sollte abgesetzt schrittweise Verringerung der Dosis. Bei Erwachsenen, die Anfangsdosis von 200 mg 1-2 mal täglich. Nach dem Zustand des Patienten schrittweise Erhöhung der Dosis von 400 mg 2-3 mal täglich entfernt werden. Kinder: eins nach dem Alter: 100-200 mg pro Tag. 1-5 Jahre: 200-400 mg pro Tag. 50-10 Jahre: 400-600 mg pro Tag. 11-16 Jahre: 600 bis 1.000 mg pro Tag. Dieser Betrag sollte in gleiche Dosen für 2-4 Tage aufgeteilt werden. Trigeminusneuralgie: 200-400 mg täglich Anfangsdosis allmählich, bis der Schmerz verschwindet erhöht. 2x100 mg bei älteren Patienten und bei empfindlichen Personen die Anfangsdosis wird empfohlen. Lassen Sie keine Alkohol-Syndrom: Die durchschnittliche Dosis von 3x200 mg täglich. Diabetes insipidus: zwei 3x200 mg pro Tag. Schmerzhafter diabetischer Neuropathie: Die durchschnittliche tägliche Dosis von 2 mg-4x200m.

Indikationen:
Epilepsie: fokale Anfälle; Komplexe semptomatolojili einfache semptomatolojili. Bauelemente von primär generalisierten tonisch klonischen Anfall oder sekundär generalisierte Anfälle. Mischformen dieser Anfälle. Carbamazepin-Monotherapie und Kombinationstherapie eignet sich für beides. Gewöhnlich in Absencen (Petit mal) ist nicht aktiv. Bipolare Störungen (Prophylaxe und Behandlung) allein, Lithium oder Neuroleptika-Behandlung und reagieren oder eine solche Behandlung nicht verträgt einer manisch-depressiven Patienten mit Carbamazepin allein oder Lithium-und / oder Antidepressiva, Neuroleptika oder in Kombination mit der Nutzung. Einstellung der Alkohol (Alkoholentzug)-Syndrom. Idiopathische Trigeminusneuralgie und Trigeminusneuralgie bei multipler Sklerose. Glossofaringeal idiopathischen Neuralgie. Diabetes insipidus und schmerzhafter diabetischer peripherer Neuropathie sentralis angegeben.

Gegenanzeigen:
Carbamazepin oder strukturell ähnliche Medikamente (trizyklische Antidepressiva) in Überempfindlichkeit, AV-Block, Knochenmarksdepression in der Vergangenheit oder bei Patienten mit akuter intermittierender kondrendikedir porfirisi. In der Theorie (bauliche Vereinigung mit trizyklischen Antidepressiva), Carbamazepin ist nicht für die Verwendung in Kombination mit MAO-Hemmern empfohlen. Ohne MAO-Hemmer, mindestens zwei Wochen oder länger vor dem klinischen Zustand sollte abgebrochen werden, wenn die Bedingungen zu ermöglichen.

Notes:
Zusammenhang mit der Einnahme von Carbamazepin als aplastische Anämie und Agranulozytose gemeldet wurden, ist die Häufigkeit sehr gering. Wie es manchmal mit dem Einsatz von Carbamazepin verbunden, besteht aus Thrombozyten oder Leukozyten einer Verringerung der Zahl der vorübergehend oder dauerhaft. Doch in den meisten Fällen war dieser Effekt gezeigt werden, vorübergehende und die Symptome von aplastischer Anämie oder Agranulozytose, da sie nicht berücksichtigt werden. Jedoch vor Beginn der Behandlung auf Thrombozyten beruhen, möglicherweise einschließlich Retikulozyten und Serum-Eisen, ein vollständiges Blutbild durchgeführt werden. Sie definitiv niedrig oder sanken während der Behandlung, Leukozyten oder Thrombozyten beobachtet werden, Patienten-und Blutwerte sollten engmaschig überwacht werden. Sollten Sie Anzeichen einer signifikanten Knochenmarksdepression sehen ist Carbamazepin sollte abgesetzt werden. Wenn eine schwere Hautreaktionen, wie zB Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, bringt die Anzeichen und Symptome sind Kopf gesehen, sollte Carbamazepin sofort abgesetzt werden. Verlust des Bewusstseins, einschließlich der atypischen Anfällen bei Patienten mit gemischten Anfällen, sollten mit Vorsicht verwendet werden. Da war Carbamazepin mit einer erhöhten Inzidenz von gemeinsamem Krämpfen verbunden. Carbamazepin sollte im Fall einer Beschlagnahme Verschlimmerung abgesetzt werden. Patienten mit Fieber, Halsschmerzen, Hautausschlag, Geschwüre im Mund, leicht Bildung von Karies, Petechien oder hämorrhagischen Purpura wie möglich hämatologische Probleme früh toxische Anzeichen und Symptome und dermatologische oder hepatische Reaktionen Symptome zu verzeichnen, und diese Symptome zu sehen sind, sofort ihren Arzt konsultieren sollten angewiesen werden. Carbamazepin, eine Geschichte der Herz-, Leber-oder Nierenerkrankungen und andere Medikamente gegen unerwünschte hämatologische Reaktionen zeigt oder Carbamazepin-Therapie, Absetzen des Patienten, das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig nach Prüfung und sorgfältigen Aufsicht vorzusehen Rahmen sein. Besonders bei Patienten mit einer Lebererkrankung und älteren Patienten, sollte auf die Leberfunktion während der Behandlung mit Carbamazepin und regelmäßige Überprüfungen vorgenommen werden sollte bestimmt werden. In schweren Fällen von eingeschränkter Leberfunktion oder aktiver Lebererkrankung muss sofort gestoppt werden. Regelmäßigen Abständen, und Urinanalyse, und Blut-Harnstoff-Stickstoff Bestimmungen werden empfohlen. Carbamazepin zeigt milde anticholinergen Aktivität, also erhöhtem Augeninnendruck bei Patienten während der Therapie engmaschig beobachtet werden. Aktivierung einer latenten Psychose bei älteren Patienten sollte die Möglichkeit der Verwirrung oder Unruhe im Auge behalten werden. Verminderte Fruchtbarkeit bei Männern als eine sehr seltene und / oder abnorme Spermatogenese wurde berichtet gesehen, ein kausaler Zusammenhang wurde nicht nachgewiesen. Bleeding bei Frauen, die orale Kontrazeptiva wurde berichtet. Carbamazepin-Dosis und Plasmaspiegel und Plasmaspiegeln und klinischer Wirksamkeit oder Verträglichkeit zwischen der Korrelation ist recht klein, obwohl der Anfallshäufigkeit drastisch erhöhen / Patienten-Compliance Prüfung, Schwangerschaft, Kind oder Erwachsener Behandlung; Verdacht auf Resorptionsstörungen, mehrere Medikamente in Verdacht Toxizität in solchen Fällen die Plasmaspiegel von gebrauchten Überwachung nützlich sein kann. Plötzliches Absetzen von Carbamazepin Behandlung, wenn nötig, den entsprechenden Übergang zu dem neuen Antiepileptikum Verbindungen (z. B., IV oder rektale Diazepam oder Phenytoin iv) sollten unter Kontrolle sein. Verursachte Schwindel und Schläfrigkeit, besonders zu Beginn der Behandlung oder dosisabhängige Anpassungen können Patienten reduzieren die Fähigkeit der Reaktion, also die Patienten während der Fahrt oder beim Bedienen von Maschinen sollte wirklich vorsichtig sein. Epileptische schwangeren Frauen mit besonderer Sorgfalt behandelt werden, erforderlich ist. Carbamazepin bei Frauen im gebärfähigen Alter sollten als Monotherapie verabreicht werden, wenn möglich. Weil die Kombination von Antiepileptika (Valproinsäure, Carbamazepin fenobarbiton und / oder als Phenytoin) Behandlung bei Kindern mit angeborener Fehlbildung des schwangeren (Anomalie), der Inzidenz Monotherapie bei schwangeren Frauen, die mehr als sind. Die kleinste wirksame Dosis gegeben werden und auch der Wirkstoff in die Plasmakonzentration Überwachung wird empfohlen. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, vor allem Nutzen / Risiko-Verhältnis sollte sorgfältig evaluiert werden. Epileptische Mütter und ihre Säuglinge, einschließlich Missbildungen, Wachstumsstörungen sind sehr viel häufiger auftreten. In Verbindung mit Carbamazepin, einschließlich Spina bifida, Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen wurden selten berichtet. Antiepileptika, Folsäuremangel ist berichtet worden, die noch verschärfen. Dieser Mangel an Geburtsfehler bei Neugeborenen von Frauen wegen Epilepsie behandelt werden können helfen, zu verbessern. Daher Schwangerschaft Folsäure vor und während der Schwangerschaft empfohlen. Kleinkinder zu verhindern Blutungsstörungen in den letzten Wochen der Schwangerschaft für die Mutter und das Neugeborene und dann auf die Vorbereitung von Vitamin K1 werden ebenfalls empfohlen. Carbamazepin, Plasmakonzentrationen von -60% 't gehen in die Muttermilch in einem angemessenen Verhältnis. Mütter und ihre Babys, Carbamazepin, mögliche Nebenwirkungen (übermäßige Schlaf) in Bezug auf Überwachung, vorausgesetzt, das Baby stillen kann. In gestillte Säuglinge, die einen schweren Fall von Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut entwickelt wurden gemeldet.

Side Effects:
Besonders Carbamazepin-Therapie begonnen oder Anfangsdosis zu hoch ist oder ältere Patienten in der Behandlung bestimmter Typen, wie zentrale Nervensystem verbundenen Nebenwirkungen (Taubheit, Kopfschmerzen, Ataxie, Schwindel, Schwäche, Sehen von Doppelbildern), gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen), Auch Nebenwirkungen wie allergische Hautreaktionen sind gelegentlich oder häufig gesehen. Zentrales Nervensystem Nebenwirkungen im Zusammenhang mit relativ hohen Dosen oder Plasmaspiegel auftreten können aufgrund von Unregelmäßigkeiten. In solchen Fällen, die Überwachung der Plasmaspiegel und die Verringerung der täglichen Dosen und / oder 3-bis 4 Einzeldosen gegeben, wie empfohlen. Zentrales Nervensystem, Neurologische: Häufiges Schwindel, Ataxie, Benommenheit, Müdigkeit und manchmal Kopfschmerzen, Sehen von Doppelbildern, Anpassungsstörungen (verschwommenes Sehen, etc.), selten abnorme unwillkürliche Bewegungen (Tremor, Muskel seyirmesi, orofazialen Dyskinesien, koreoatetotik Erkrankungen, Dystonie , Tics, etc.), Nystagmus, okulomotorischen sehr seltenen Erkrankungen, Sprachstörungen (Dysarthrie oder Unordnung, wie Aussprache), periphere Neuritis, Parästhesie, Muskelschwäche und paretischen Symptome. Psychiatrische: Sehr selten, Halluzinationen (Sehen oder Hören über), Depressionen, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, Aggressivität, Unruhe, Verwirrtheit, Psychose Aktivierung. Haut und Hautanhangsgebilde manchmal oder häufig allergische Hautreaktionen, schwere Lage, Urtikaria, selten, exfoliative Dermatitis und Erythrodermie, Stevens-Johnson-Syndrom, systemischer Lupus eritematozusa ähnliches Syndrom ist sehr selten: toxische epidermale Nekrolyse, Lichtempfindlichkeit, Erythema multiforme und knotige, Veränderungen der Hautfarbe Purpura, Hautausschlag, Akne, Schwitzen, Haarausfall. Hair ist selten gemeldet, aber der kausale Zusammenhang ist unklar. Blut: Leukopenie manchmal oder häufig und manchmal Eosinophilie, Thrombozytopenie, selten, Leukozytose, Lymphadenopathie, sehr selten, Agranulozytose, aplastische Anämie, Erythrozyten-Aplasie, Megaloblastenanämie, akute intermittierende Porphyrie, Retikulozytose, Folsäuremangel, und möglicherweise hämolytische Anämie. Leber: oft meist klinisch relevanten nicht-hohen Gamma-GT Ebenen (Leber Enzyminduktion) verbunden ist und manchmal, hohe alkalische Phosphatase, selten höher Transaminasen, Gelbsucht, cholestatische, Parenchymzellen (hepatozelluläre) oder gemischt-förmige Hepatitis, sehr selten, granulomatöse Hepatitis . Magen-Darm-Trakt: Manchmal, oft Übelkeit, Erbrechen und manchmal auch ein trockener Mund, Durchfall oder Verstopfung, selten, sehr selten, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis. Überempfindlichkeitsreaktionen: Selten, Fieber, Hautausschläge, Vaskulitis, Lymphadenopathie, Lymphom-ähnlichen Krankheiten, Arthralgie, Leukopenie, Eosinophilie, Hepatosplenomegalie und Leberwerte, verschiedene Kombinationen, wie in vielen Organen beteiligt verzögerte Überempfindlichkeit gesehen. Anderen Organen (Lunge, Niere, Pankreas, Myokard, etc.) auch betroffen sein könnte, zu selten aseptische Meningitis mit Myoklonus und peripherer Eosinophilie, eine anaphylaktische Reaktion gesehen. Überempfindlichkeitsreaktionen auf diese Weise beobachtet wurden, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Herz-Kreislauf-System: kardiale Reizleitungsstörungen selten, sehr selten, Bradykardie, Arrhythmien, AV-Blöcken, die zusammen mit Synkope, Kollaps, Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Verschlechterung der koronaren Herzkrankheit, Thrombophlebitis, Thromboembolie. Endokrine System und Stoffwechsel: Manchmal, Ödem, Flüssigkeitsretention, Gewichtszunahme, ADH-ähnliche Effekte in Abhängigkeit von der Entwicklung, selten, Lethargie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, neurologische Auffälligkeiten mit dem Gemeinsamen Wasser entoksikasyonuna verursacht Hyponatriämie und niedrigen Plasma-Osmolalität, so selten Gynäkomastie oder Galaktorrhoe. Sehr selten, abnormale Schilddrüsen-Funktionstests: L-Thyroxin in der (FT4, T4, T3), TSH-Spiegel zu erhöhen und verringern (oft ohne klinische Anzeichen). Sehr selten, verursacht Störungen des Knochenstoffwechsels Osteomalazie (Plasma-Calcium-Spiegel und erniedrigte Spiegel von 25-OH-kolekalsiferol). Sehr selten, Cholesterin (einschließlich HDL-Cholesterin) und Triglyzeride erhöht. Urogenitalsystem: Sehr selten, interstitielle Nephritis und Niereninsuffizienz sowie Nierenfunktionsstörungen Symptome (Albuminurie, Hämaturie, Oligurie und Blut-Harnstoff-Stickstoff / Azotämie Wert steigt, etc.) häufig Urin verlassen, Aufbewahrung und Sexualstörungen / impotens. Die Sinne: Geschmack sehr seltene Erkrankungen, Trübung der Augenlinse Encounters, Konjunktivitis, Tinnitus, Hyperakusis. Muskel-Skelett-System: Sehr selten, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen oder Krämpfe. Atemwege: Sehr selten, Fieber, Atemnot, Lungenödem Überempfindlichkeit Pneumonitis oder Pneumonie ist gekennzeichnet durch.

Drug Interactions:
Abhängig von der Induktion hepatischer Enzymsysteme monooksijenaz Carbamazepin-Plasmaspiegel einiger Medikamente werden in der Leber verstoffwechselt werden, die Wirksamkeit zu reduzieren und verringern oder sogar zu zerstören. Klinische Anforderungen nach den Dosierungen sollten angepasst werden können Drogen: Klobazam, Clonazepam, etosüksimit, Primidon, Valproinsäure, Alprazolam, Kortikosteroide (Prednisolon, Dexamethason, etc.), Ciclosporin, Digoxin, Doxycyclin, Felodipin, Haloperidol, Imipramin, Methadon, orale Kontrazeptiva (alternative Verhütungsmethoden in Betracht gezogen werden sollten ), Theophyllin, orale Antikoagulanzien (Warfarin, fenprokumon, dikumarol). Erhöhte Plasma Carbamazepin und Phenytoin Ebene, und erniedrigte Plasmaspiegel von mefenitoin der Anstieg ist in seltenen Fällen berichtet worden. Die folgenden Medikamente im Plasma Carbamazepin Ebenen wirft sich wie folgt: Erythromycin, troleandomisin wahrscheinlich josamisin, Isoniazid, Verapamil, Diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazin, Fluoxetin, möglicherweise Cimetidin, asetazolamid, Danazol, möglicherweise Desipramin und Nicotinamid (bei Erwachsenen nur bei hohen Dosen). Der Anstieg der Blutspiegel von Carbamazepin Nebenwirkungen (Schwindel, Lethargie, Ataxie, Sehen von Doppelbildern, etc.) kann Carbamazepin Dosierung führen sollte je nach Situation und / oder Blut-Spiegel sollten überwacht werden, angepasst werden. Die gleichzeitige Anwendung von Carbamazepin und Isoniazid wurde berichtet, dass als Folge izoniyazide induzierte Hepatotoxizität erhöht. Carbamazepin und Lithium, Carbamazepin oder mit Metoclopramid und Neuroleptika (Haloperidol, tiyoridazin) die Verwendung in Kombination mit therapeutischen Plasmaspiegel, auch am Ende, kann eine Zunahme der neurologischen Nebenwirkungen. Fenobarbiton, Phenytoin, Primidon, progabid, Theophyllin, und möglicherweise auch trotz der widersprüchlichen Informationen, Clonazepam, Valproinsäure oder Carbamazepin valpromid reduzieren auch die Plasmaspiegel. Andererseits Valproinsäure, Carbamazepin und valpromid primidonun pharmakologisch wirksamen -10,11 - Epoxid-Metaboliten wurde berichtet, dass die Plasmaspiegel erhöhen. Die Dosierung sollte entsprechend angepasst werden. Carbamazepin, einige Diuretika (Hydrochlorothiazid, Furosemid) kann die gleichzeitige Anwendung verursachen symptomatischen Hyponatriämie. Carbamazepin depolarizasyonsuz Block das Muskelrelaxans (Pancuronium, etc.) kann die Wirkung antagonisieren. Dies sollte die Dosis von Muskelrelaxantien und neuromuskuläre Blockade der Patienten in kürzerer Zeit als bei etkisindenuzaklaşabilmeleri erwarteten Anstieg, müssen genau überwacht werden. Carbamazepin und Carbamazepin -10,11 Isotretinoin - epoksidin Bioverfügbarkeit und / oder-Clearance wurde berichtet, hat sich verändert, Carbamazepin-Plasmaspiegel sollten überwacht werden. Carbamazepin, wie andere psychoaktive Drogen, kann der Patient die Toleranz gegenüber Alkohol zu reduzieren, so ist es ratsam, Alkohol während der Behandlung zu vermeiden.

KATARİN Kapsül

Biofarma


Etken Madde(ler):
Asetaminofen (Parasetamol) 250 mg, Oksolamin sitrat 100 mg, Klorfeniramin maleat 2 mg

Piyasa Şekilleri:
15 kapsül, 30 kapsül içeren blister ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Büyükler için mutad doz günde 3 kez 1-2 kapsüldür. 6-12 yaş arası çocuklarda 1 kapsül 8 saat arayla günde 3 kez alınabilir.

Endikasyonları:
Soğuk algınlığı, grip, farenjit, rinit, bronşit gibi hastalıkların semptomatik tedavisinde, saman nezlesi ya da diğer üst solunum yolu alerjilerinde kullanılır.

Kontrendikasyonları:
Bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Yan Etkileri:
Nadiren baş dönmesi, çarpıntı, sedasyon, alerjik reaksiyonlar görülebilir.

QATAR Kapsler

Biofarma


Aktiv Ingredienser (er):
Paracetamol (paracetamol), 250 mg, 100 mg Oksolamin citrate, Chlorpheniramine maleate 2 mg

Marked Forms:
15 kapsler, pakninger blister inneholder 30 kapsler.

Bruk:
Vanlig dose for voksne er 1-2 kapsler 3 ganger daglig. Barn mellom 6-12 år en kapsel tre ganger daglig i åtte timer kan bli tatt.

Indikasjoner:
Forkjølelse, influensa, faryngitt, rhinitt, symptomatisk behandling av sykdommer som bronkitt, høysnue eller andre øvre luftveiene allergi brukes.

Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av stoffene i sammensetningen er kontraindisert i saken.

Bivirkninger:
Sjelden, svimmelhet, hjertebank, sedasjon, kan allergiske reaksjoner oppstå.

Qatar Capsules

Biofarma


Aktibong Ingredients (s):
Acetaminophen (paracetamol), mg 250, 100 mg Oksolamin sitrato, Chlorpheniramine maleate 2 mg

Market Forms:
15 capsules, paltos pack na naglalaman ng 30 capsules.

Paggamit ng:
Karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 1-2 capsules 3 beses araw-araw. Mga bata sa pagitan ng 6-12 taon isa kapsula ng tatlong beses araw-araw para sa walong oras ay maaaring kinuha.

Indications:
Colds, influenza, paringitis, rhinitis, nagpapakilala ng paggamot ng mga sakit tulad ng bronchitis, hay fever o iba pang mga itaas na panghinga alerdyi ay ginagamit.

Contraindications:
Hypersensitivity sa anumang mga sangkap sa komposisyon ay kontraindikado sa kaso.

Side Effects:
Bihirang, pagkahilo, palpitations, pagpapatahimik, allergy reaksiyon ay maaaring mangyari.

QATAR Capsules

Biofarma


Ingrédients actifs (s):
L'acétaminophène (paracétamol), 250 mg, 100 mg de citrate de Oksolamin, maléate de chlorphéniramine 2 mg

Formes du marché:
15 capsules, de plaquettes thermoformées contenant 30 gélules.

Utilisation:
Dose habituelle pour adultes est de 1-2 capsules 3 fois par jour. Les enfants entre 6-12 ans d'une gélule trois fois par jour pendant huit heures peuvent être prises.

Indications:
Rhume, grippe, pharyngite, rhinite, un traitement symptomatique des maladies telles que la bronchite, rhume des foins ou d'autres allergies respiratoires supérieures est utilisé.

Contre-indications:
Hypersensibilité à l'un de ces substances dans la composition est contre-indiqué dans le cas.

Effets secondaires:
Rarement, des vertiges, des palpitations, une sédation, des réactions allergiques peuvent se produire.

QATAR Kapseln

Biofarma


Wirkstoffe (s):
Acetaminophen (Paracetamol), 250 mg, 100 mg Oksolamin Citrat, Maleat Chlorpheniramin 2 mg

Markt bildet:
15 Kapseln, Blister Packungen mit 30 Kapseln.

Verbrauch:
Übliche Dosis für Erwachsene beträgt 1-2 Kapseln 3 mal täglich. Kinder zwischen 6-12 Jahren eine Kapsel dreimal täglich acht Stunden lang eingenommen werden kann.

Indikationen:
Erkältungen, Grippe, Pharyngitis, Rhinitis, symptomatische Behandlung von Krankheiten wie Bronchitis, Heuschnupfen oder anderen Allergien der oberen Atemwege verwendet.

Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen einen der Stoffe in der Zusammensetzung ist im Fall kontraindiziert.

Side Effects:
Selten, Schwindel, Herzklopfen, Sedierung, können allergische Reaktionen auftreten.

KARUM Film Tablet

Sanovel


Etken Madde(ler):
Klopidogrel hidrojen sülfat 75 mg

Piyasa Şekilleri:
28 film tablet içeren blister ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Yetişkinler ve yaşlılar: Miyokard infarktüsü (birkaç günden itibaren 35 gün içinde), iskemik inme (7. günden itibaren 6 ay içinde) veya periferal arteriyel hastalıkta Karum, aç veya tok karnına günde 75 mg'lık tek doz halinde verilmelidir. ST segment yükselmesi olmayan akut koroner sendrom (stabil olmayan angina veya Q dalgasız miyokard infarktüsü) görülen hastalarda tek 300 mg'lık yükleme dozuyla tedaviye başlanmalıdır. Daha sonra tedaviye günde bir defa 75 mg'la devam edilmelidir. Günde bir defa 75-325 mg'lık dozda asetilsalisilik asite başlanarak klopidogrel ile kombinasyon halinde tedaviye devam edilmelidir. Asetilsalisilik asit dozunun 100 mg'dan daha yüksek olmaması önerilir. Optimal tedavi süresi henüz saptanmamıştır. Klinik çalışma verileri 12 aya kadar kullanımı destekler. 3 ay'da maksimum fayda görülmüştür.

Endikasyonları:
Semptomatik aterosklerotik hastalık öyküsü olan hastalarda (geçirilmiş strok, geçirilmiş miyokard infarktüsü,periferik arter hastalığı gibi) vasküler iskemik olayların (miyokard infarktüsü, strok, vasküler ölüm) önlenmesinde endikedir.

Kontrendikasyonları:
İlacın bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlık, peptik ülser ve intrakraniyal hemoraji gibi aktif patolojik kanamalarda kontrendikedir.

Uyarılar:
Diğer antiagregan ajanlarda olduğu gibi, travma, cerrahi veya diğer patolojik şartlar nedeniyle kanama artışı riski altında olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Bir hastaya elektif cerrahi operasyon uygulanacağı ve antiagregan etki istenmediği takdirde, cerrahi operasyondan 7 gün önce kesilmelidir. Klopidogrel kanama süresini uzatır. Bu nedenle, bu ilaç kanama eğilimi olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Hastalara, kanamanın durdurulmasının normalden daha uzun süre alacağı ve olağan dışı kanamaları derhal doktorlarına bildirmeleri gerektiği belirtilmelidir. Hastalar, herhangi bir cerrahi veya dental operasyon yapılmadan önce ve yeni bir ilaç almadan önce klopidogrel kullandıklarını doktorlarına ve diş hekimlerine bildirmelidirler. Kanama diatezi olabilecek ciddi karaciğer hastalığı olan hastalardan edinilen deneyim sınırlıdır. Böyle hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Gebe kadınlarla ilgili yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar mevcut değildir. Gebelikte ancak açıkca endike olduğu takdirde kullanılmalıdır. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. İlacın emziren kadın için önemi dikkate alınarak, emzirme veya ilacın kesilmesi konusunda karara varılmalıdır.

Yan Etkileri:
Hemorajik: Gastrointestinal hemoraji (%1.99), intrakraniyal hemoraji (%0.35). Gastrointestinal: Klopidogrel alan hastalarda düşük oranda gastrointestinal etki (örn. karın ağrısı, dispepsi, gastrit ve konstipasyon) görülmüştür. Deri döküntüsü görülen hasta oranı %4.2'dir. Ancak, bu etkiler genellikle hafif ve geçici niteliktedir. Pazarlama sonrası aşırı duyarlılık reaksiyonları ve çok nadir olarak bronkospazm, anjiyoödem veya anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir.

İlaç Etkileşimleri:
Klopidogrel asetilsalisiiik asitin kollajen uyarımlı trombosit agregasyonu üzerindeki etkilerini potansiyelize etmiştir. Klopidogrel ile heparinin güvenliği tesbit edilmemiş olup birlikte uygulama dikkatle yapılmalıdır. Klopidogrel, rekombinant doku plazminojen aktivatörü (rt-PA) ve heparinin birlikte uygulamasının güvenliği, yakın zamanda miyokard infarktüsü geçirmiş olan hastalarda değerlendirilmiştir. Klinik açıdan önemli kanama insidansı, rt-PA ve heparinin asetilsalisilik asit ile birlikte verildiği zaman görülen insidans ile aynı olmuştur. Varfarin ile birlikte uygulanmasının güvenli olup olmadığı tespit edilmemiştir. Bu iki ajanın birlikte uygulamasında dikkatli olunmalıdır. NSAID'ler ve klopidogrelin birlikte uygulaması gizli gastrointestinal kan kaybını artırmıştır. İnsan karaciğer mikrozomları üzerinde yapılan çalışmalar sitokrom P450 (CYP) enzimlerinden birinin (CVP 2C9) aktivitesini inhibe edebilecegini göstermiştir. Bu durum, CYP 2C9 tarafından metabolize edilen fenitoin ve tolbutamid gibi ilaçların plazma düzeylerinin yükselmesine yol açabilir.

KARUM Film Tablet

Sanovel


Virkestoffet (er):
75 mg av klopidogrel hydrogen sulfate

Marked Forms:
I blisterpakninger som inneholder 28 filmdrasjerte tabletter.

Bruk:
Voksne og eldre: hjerteinfarkt (flere dager etter 35 dager), iskemisk hjerneslag (7 dager etter 6 måneder) eller perifer arteriell sykdom Karum, sultne eller full mage daglig 75 mg dose skal presenteres i. Non-ST-segment elevasjon akutt koronar syndromer (ustabil angina eller ikke-Q bølge infarkt) hos pasienter sett med en enkelt 300 mg startdose av behandlingen skal startes. Så en gang daglig behandling med 75 mg bør videreføres. 75-325 mg en gang daglig startdose acetylsalisylsyre i kombinasjon med klopidogrel behandlingen bør fortsette. Høyere enn 100 mg dose av acetylsalisylsyre er ikke anbefalt. Den optimale behandlingen varighet har ennå ikke bestemt. Kliniske studier data støtter bruk av inntil 12 måneder. Maksimalt utbytte ble sett i tre måneder.

Indikasjoner:
Hos pasienter med en historie med symptomatisk aterosklerotisk sykdom (tidligere hjerneslag, hjerteinfarkt, perifer karsykdom, etc.) av vaskulære iskemiske hendelser (hjerteinfarkt, hjerneslag, vaskulær død) er indisert for forebygging.

Kontraindikasjoner:
Drug Overfølsomhet overfor noen substans i sammensetningen, aktiv patologisk blødning som magesår og blødning intrakranielt er kontraindisert.

Merknader:
Som med andre platehemmere, traume, kirurgi eller andre patologiske tilstander som følge av økt blødningsrisiko bør brukes med forsiktighet hos pasienter. Brukes på en pasient som gjennomgår elektiv kirurgi og platehemmende effekt, om ikke nødvendig, bør seponeres 7 dager før operasjonen. Klopidogrel forlenger blødningstiden. Derfor, hos pasienter med blødningstendens, bør dette stoffet brukes forsiktig. Pasienter som tar lenger tid enn normalt for å stoppe blødning og å rapportere eventuelle uvanlige blødninger til sin lege umiddelbart skal sies. Pasienter uten kirurgisk eller dental virksomhet før mottak klopidogrel før, og de bruker et nytt legemiddel til leger og tannleger bør varsle. Blødningsdiatese som kan oppnås fra pasienter med alvorlig leversykdom er begrenset erfaring. Bør brukes med forsiktighet hos slike pasienter. Tilstrekkelig og godt kontrollerte studier hos gravide kvinner er ikke tilgjengelig. Bør brukes under graviditet hvis klart indikerte at. Gå over i morsmelk er ikke kjent. Betydningen av stoffet for kvinner vurderer amming, amming eller seponering av legemidlet bør avtales.

Bivirkninger:
Hemorrhagic: gastrointestinal blødning (1,99%), intrakraniell blødning (0,35%). Gastrointestinale: gastrointestinale virkninger av klopidogrel hos pasienter med lave priser (for eksempel magesmerter, dyspepsi, gastritt og forstoppelse) ble observert. Hudutslett 4,2% i pasienter sett er. Men disse effektene er vanligvis milde og forbigående natur. Overfølsomhetsreaksjoner og svært sjeldne post-markedsføring som bronkospasme, angioødem, eller anafylaktiske reaksjoner er rapportert.

Legemiddelinteraksjoner:
Trombocyttaggregasjon med klopidogrel asetilsalisiiik syre effekt på collagen stimulering ble forsterkes. Sikkerhet av klopidogrel med heparin, er ikke bestemt om søknaden skal gjøres nøye. Klopidogrel, rekombinant tissue plasminogen aktivator (rt-PA) og heparin i søknaden sikkerhet, nylig har blitt evaluert hos pasienter med hjerteinfarkt. Insidensen av klinisk viktige blødninger, rt-PA og heparin, acetylsalisylsyre ble gitt med samme tid, har forekomsten blitt observert. Med warfarin er trygg dersom gjennomføringen ikke er opprettet. Vær forsiktig med bruk av disse to agenter. Klopidogrel, NSAIDs og gastrointestinale blødninger økte med programmet konfidensielle. Studier på mennesker lever cytokrom P450 mikrozomları (CYP) enzymer, en av de (CVP 2C9) hemmer aktiviteten viste edebilecegini. Dette er av CYP 2C9 og tolbutamid metaboliseres legemidler som fenytoin kan føre til forhøyede nivåer av plasma.

KARUM Film tablet

Sanovel


Aktibong Ingredients (s):
75 mg ng clopidogrel haydrodyen sulpate

Market Forms:
Sa paltos pack na naglalaman ng 28 film-pinahiran tablets.

Paggamit ng:
Matanda at ang mga matatanda: Myocardial infarction (ilang araw pagkatapos ng 35 araw), ischemic stroke (7 araw pagkatapos ng 6 na buwan) o sa paligid arteryal sakit Karum, gutom o buong tiyan pang-araw araw-75 mg dosis ay dapat iharap in Non-ST-segment sa kataasan ng matalas coronary syndromes (angin o di-Q alon myocardial infarction) sa mga pasyente na may nakita ang isang solong-300 mg loading dosis ng paggamot ay dapat na sinimulan. Pagkatapos ng paggamot na may 75 mg isang beses araw-araw ay dapat na patuloy na. 75-325 mg isang beses araw-araw na dosis simula acetylsalicylic acid sa kumbinasyon sa paggamot clopidogrel dapat magpatuloy. Mas mataas kaysa sa 100 mg dosis ng acetylsalicylic acid ay hindi inirerekomenda. Ang optimal sa tagal ng paggamot ay hindi pa tinukoy. Clinical pag-aaral ay sumusuporta sa data ng paggamit ng hanggang sa 12 buwan. Pinakamataas na benepisyo ay makikita sa tatlong buwan.

Indications:
Sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng mga palatandaan atherosclerotic sakit (nakaraang atake serebral, myocardial infarction, paligid arterya sakit, atbp) ng vascular ischemic mga kaganapan (myocardial infarction, atake serebral, vascular kamatayan) ay ipinahiwatig para sa prevention.

Contraindications:
Laban sa anumang mga sugnay sa komposisyon ng hypersensitivity sa gamot, aktibo pathologic dinudugo tulad ng peptiko ulser at intracranial dugo ay kontraindikado.

Notes:
Tulad ng ibang mga ahente antiplatelet, trauma, pagtitistis o iba pang mga pathological kondisyon dahil sa nadagdagan dinudugo panganib ay dapat gamitin sa pag-iingat sa mga pasyente. Maging inilalapat sa isang pasyente sumasailalim sa elektibo pagtitistis at antiplatelet epekto, kung hindi kinakailangan, dapat hindi na ipagpapatuloy 7 araw bago pagtitistis. Clopidogrel prolongs dinudugo oras. Samakatuwid, sa mga pasyente na may dumudugo ugali, bawal na gamot na ito ay dapat gamitin nang maingat. Mga pasyente na tumagal nang mas matagal kaysa dati upang ihinto ang dumudugo at upang mag-ulat ng anumang di-pangkaraniwang dumudugo sa kanilang doktor kaagad ay dapat na kilala. Mga pasyente na walang anumang kirurhiko o dental na operasyon bago matanggap clopidogrel bago at sila ay gumagamit ng isang bagong gamot sa doktor at dentista ay dapat na ipaalam. Dumudugo diathesis na maaaring makuha mula sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay ay limitado karanasan. Ay dapat gamitin sa pag-iingat sa mga pasyente tulad. Sapat at maayos na kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi magagamit. Ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung malinaw na nakalagay na. Pass sa dibdib ng gatas ay hindi kilala. Ang kahalagahan ng mga gamot para sa mga kababaihan isaalang-alang ang dibdib-pagpapakain, pagpapakain sa suso o pigil ng gamot ay dapat sumang-ayon sa.

Side Effects:
Hemorrhagic: gastrointestinal paglura ng dugo (1.99%), intracranial dugo (0.35%). Gastrointestinal: gastrointestinal epekto ng clopidogrel sa mga pasyente sa mababang mga rate (halimbawa, sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, kabag at pagkadumi) ay sundin. Balat pantal 4.2% sa mga pasyente ay makikita. Gayunman, ang mga epekto ay karaniwang banayad at lumilipas kalikasan. Hypersensitivity reaksyon at napakabihirang post-marketing bilang bronchospasm, angioedema, o anaphylactic reaksyon ay iniulat.

Drug Pakikipag-ugnayan:
Platelet pagsasama-sama sa clopidogrel asetilsalisiiik epekto acid sa collagen pagbibigay-buhay ay potentiated. Kaligtasan ng clopidogrel sa heparin, ay hindi natukoy kung ang aplikasyon ay dapat gawin nang maingat. Clopidogrel, recombinant tissue plasminogen activator (Rt-PA) at heparin sa seguridad aplikasyon, kamakailan lamang ay sinuri sa mga pasyente ng myocardial infarction. Ang saklaw ng clinically mahalagang dinudugo, Rt-PA at heparin, acetylsalicylic acid ay ibinigay sa parehong panahon, ang mga saklaw ay na-siniyasat. Sa pamamagitan ng warfarin ay hindi pa tinukoy kung ang pagpapatupad ay ligtas. Mag-ingat sa mga aplikasyon ng mga ito ng dalawang mga ahente. Clopidogrel, NSAIDs at gastrointestinal pagkawala ng dugo ay nadagdagan sa pamamagitan ng aplikasyon lihim. Studies sa tao atay cytochrome P450 mikrozomları (CYP) enzymes, isa sa mga (CVP 2C9) inhibits ang aktibidad ay nagpakita edebilecegini. Ito, sa pamamagitan ng CYP 2C9 at tolbutamide ay metabolised gamot tulad ng phenytoin ay maaaring humantong sa mataas na antas ng plasma.

Comprimé pelliculé Karum

Sanovel


Ingrédients actifs (s):
75 mg de sulfate d'hydrogène clopidogrel

Formes du marché:
En plaquettes thermoformées contenant 28 comprimés pelliculés.

Utilisation:
Adultes et personnes âgées: infarctus du myocarde (plusieurs jours après 35 jours), accident vasculaire cérébral ischémique (7 jours après 6 mois) ou une artériopathie périphérique Karum, faim ou estomac plein la dose quotidienne de 75 mg doit être présenté po Non élévation du segment ST des syndromes coronariens aigus (angor instable ou non-onde Q infarctus du myocarde) chez les patients observés avec une dose de charge de 300 mg unité de traitement doit être initié. Ensuite, le traitement doit être poursuivi avec 75 mg une fois par jour. 75-325 mg une fois par jour la dose initiale d'acide acétylsalicylique en combinaison avec traitement par clopidogrel doit se poursuivre. Supérieure à 100 mg d'acide acétylsalicylique n'est pas recommandée. La durée optimale du traitement n'a pas encore déterminé. données d'études cliniques en charge l'utilisation d'un maximum de 12 mois. La prestation maximale a été observée dans les trois mois.

Indications:
Chez les patients ayant des antécédents d'athérosclérose symptomatique (AVC, infarctus du myocarde, la maladie artérielle périphérique, etc) des manifestations vasculaires ischémiques (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, décès d'origine vasculaire) est indiqué pour la prévention.

Contre-indications:
Contre toute clause dans la composition de l'hypersensibilité au médicament, lésion hémorragique évolutive telle qu'un ulcère gastroduodénal et hémorragie intracrânienne est contre-indiqué.

Notes:
Comme avec d'autres agents antiplaquettaires, traumatisme, intervention chirurgicale ou d'autres conditions pathologiques dus à l'accentuation du risque hémorragique doit être utilisé avec prudence chez les patients. Un patient subissant une chirurgie élective et l'effet anti-agrégant plaquettaire n'est pas souhaitable de mettre en œuvre, si doit être interrompu 7 jours avant la chirurgie. Le clopidogrel allonge le temps de saignement. Par conséquent, ces médicaments ont tendance à saigner doit être utilisé avec prudence chez les patients. Les patients qui prennent plus de temps que d'habitude pour arrêter les saignements et de signaler tout saignement anormal à leur médecin immédiatement convient de noter. Les patients sans opérations chirurgicales ou dentaires avant de recevoir le clopidogrel avant et qu'ils utilisent un nouveau médicament aux médecins et dentistes doivent s'adresser. Diathèse hémorragique qui peuvent être obtenus auprès de patients atteints de maladie grave du foie est une expérience limitée. Devrait être utilisé avec prudence chez ces patients. Étude adéquate et bien contrôlée chez la femme enceinte n'est pas disponible. Il devrait être utilisé pendant la grossesse que si elle est clairement indiqué que. Passent dans le lait maternel n'est pas connue. L'importance du médicament pour les femmes qui envisagent l'allaitement maternel, l'allaitement ou l'arrêt du médicament devrait être convenu.

Effets secondaires:
Hémorragique: hémorragie gastro-intestinale (1,99%), hémorragie intracrânienne (0,35%). Appareil digestif: troubles gastro-intestinaux du clopidogrel chez les patients à faible taux (par exemple, des douleurs abdominales, la dyspepsie, la gastrite et la constipation) a été observée. Une éruption cutanée de 4,2% chez les patients vus est. Toutefois, ces effets sont généralement bénins et transitoires de la nature. réactions d'hypersensibilité et très rares post-commercialisation, bronchospasme, œdème de Quincke, ou anaphylactiques ont été rapportés.

Interactions médicamenteuses:
L'agrégation plaquettaire avec des effets clopidogrel acide asetilsalisiiik sur la stimulation du collagène a été potentialisée. La sécurité du clopidogrel à l'héparine, n'est pas déterminé si la demande doit être faite avec précaution. Le clopidogrel, recombinant activateur tissulaire du plasminogène (rt-PA) et l'héparine dans la sécurité des applications, a récemment été évaluée chez les patients présentant un infarctus du myocarde. L'incidence des saignements cliniquement importants, rt-PA et d'héparine, l'acide acétylsalicylique a été donné à la même période, l'incidence a été observée. Avec la warfarine n'a pas été déterminé si la mise en œuvre est sécurisée. Soyez prudent avec l'application de ces deux agents. Le clopidogrel, les AINS et la perte de sang gastro-intestinale a augmenté avec l'application confidentielles. Les études sur l'homme du foie mikrozomları cytochrome P450 (CYP), l'un des inhibe (CVP 2C9) l'activité a montré edebilecegini. Ce, par le CYP 2C9 et le tolbutamide sont métabolisés médicaments comme la phénytoïne peut conduire à des niveaux élevés de plasma.